Le CBD peut-il aider à gérer les crises d’épilepsie ? Un examen plus approfondi des preuves scientifiques

Les troubles épileptiques affectent des millions de personnes dans le monde, avec des conséquences potentiellement mortelles pour beaucoup. Aux États-Unis, jusqu’à 50 000 décès surviennent chaque année en raison de crises prolongées, de mort subite inattendue liée à l’épilepsie (SUDEP) et d’accidents liés aux crises. Avec 3 millions d’Américains et 65 millions de personnes dans le monde vivant avec l’épilepsie, trouver des traitements efficaces est crucial. Alors que des médicaments anti-convulsivants conventionnels existent, près de 40 % des patients ne répondent pas au premier médicament qu’ils essayent, laissant beaucoup encore vulnérables à des crises débilitantes et potentiellement mortelles.

C’est ici que le CBD offre un nouvel horizon d’espoir. Le CBD, déjà approuvé par la FDA pour certains types de troubles épileptiques, a montré des promesses dans la réduction de la fréquence et de la gravité des crises. Pour les patients qui n’ont pas répondu aux traitements traditionnels, le CBD représente une alternative qui pourrait changer leur qualité de vie. La communauté scientifique continue d’explorer comment le CBD fonctionne dans le cerveau pour offrir ces avantages qui changent la vie, consolidant ainsi son rôle dans la gestion des crises. Explorons la science derrière cette avancée médicale.

Comprendre les crises

Les crises sont des troubles électriques soudains et incontrôlés dans le cerveau qui peuvent affecter de manière drastique le comportement, le mouvement et la conscience d’une personne. Les causes des crises sont variées et complexes, incluant des facteurs génétiques, des blessures cérébrales traumatiques (TBI), des accidents vasculaires cérébraux, des anomalies vasculaires, ainsi que celles d’origine inconnue. Le personnel militaire, par exemple, est exposé à un risque accru, avec environ 440 000 soldats américains attendus pour développer une lésion cérébrale traumatique à la suite de conflits en Irak et en Afghanistan. Sur ce nombre, plus de 100 000 sont prévus pour développer une épilepsie post-traumatique (PTE). Les crises peuvent également résulter de blessures sportives telles que des commotions cérébrales, qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent se développer en problèmes neurologiques à long terme.

L’épilepsie ne fait pas de distinction – elle affecte les personnes de tous âges et de tous horizons. En fait, chaque année, environ 200 000 personnes sont diagnostiquées avec l’épilepsie aux États-Unis seulement, et 1 Américain sur 26 développera l’épilepsie au cours de sa vie. Malgré la disponibilité de médicaments, seulement environ 50-60 % des patients atteignent un contrôle des crises avec leur premier traitement prescrit. Cela laisse une partie importante de la population luttant pour gérer leur affection avec des options limitées. Étant donné que les crises peuvent entraîner des complications telles que la dépression, le trouble bipolaire ou même la mort prématurée, le besoin de traitements efficaces est crucial.

Qu’est-ce que le CBD ?

Le CBD, ou cannabidiol, est un cannabinoïde naturellement présent dans les plantes de cannabis et de chanvre. Contrairement au THC (tétrahydrocannabinol), le composant psychoactif du cannabis, le CBD ne produit pas d’euphorie. Il a été étudié de manière approfondie pour ses propriétés médicinales, incluant ses effets anti-inflammatoires, analgésiques, anti-anxiété, et anticonvulsivants. Pour les personnes atteintes d’épilepsie, le CBD est apparu comme un traitement prometteur en raison de sa capacité à interagir avec le système endocannabinoïde du corps, ainsi qu’avec une série de récepteurs importants pour les effets anti-épileptiques.

Le rôle du CBD dans la gestion des crises

Alors que de nombreuses applications du CBD attendent des recherches plus approfondies pour vérifier son efficacité, le CBD pour une utilisation comme anticonvulsivant est approuvé par la FDA, le rendant ainsi un traitement efficace pour divers troubles épileptiques. Epidiolex est le premier et seul médicament approuvé par la FDA à base de CBD dérivé de plantes et constitue une avancée dans le traitement de formes rares et résistantes à la drogue de l’épilepsie, telles que le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Ces deux conditions sont notoirement résistantes aux médicaments anti-convulsivants conventionnels, laissant les patients avec des options de traitement limitées. Le CBD a transformé le paysage du traitement pour ces patients, offrant une réduction des crises et, dans certains cas, une liberté totale des crises.

L’approbation d’Epidiolex était basée sur des essais cliniques robustes qui ont démontré son efficacité et sa sécurité. Dans des essais à double insu et contrôlés par placebo, les patients traités avec Epidiolex ont présenté une réduction notable de la fréquence des crises par rapport à ceux qui ont reçu un placebo, offrant ainsi une amélioration significative de la qualité de vie.

Le CBD exerce ses effets anti-crisis en interagissant avec certains récepteurs qui régulent les signaux excitatoires et inhibiteurs, incluant les canaux de sodium et de calcium, le système endocannabinoïde et les voies neuronales. De plus, ses effets anti-oxydants et anti-inflammatoires ont une grande valeur pour les patients atteints de troubles épileptiques. Il y a eu une série d’essais cliniques et d’études qui ont démontré la capacité du CBD à réduire de manière significative la fréquence et la durée des crises dans un large spectre de troubles épileptiques, soutenant ainsi l’efficacité du CBD en tant qu’agent anti-crisis. Selon des études¹ publiées par les National Institutes of Health (NIH), le CBD présente des propriétés anti-crisis fortes à la fois dans les milieux de laboratoire (in vitro) et dans les essais cliniques (in vivo). Il a été constaté qu’il réduit l’activité épileptiforme, offrant un soulagement même dans les cas résistants à d’autres traitements.

Dans les applications réelles, l’impact du CBD a été tout aussi convaincant. Une enquête² menée auprès de 117 parents d’enfants atteints d’épilepsie, y compris le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut, a révélé que 85 % des parents ont signalé une réduction de la fréquence des crises après l’administration de produits à base de CBD. Notamment, 14 % des parents ont même signalé une liberté totale des crises chez leurs enfants. Ces résultats prometteurs, combinés au fait que 34 % des décès subits chez les enfants sont causés par l’épilepsie, soulignent le potentiel du CBD pour apporter un soulagement aux patients qui ont épuisé les options de traitement conventionnelles.

De plus, des recherches en cours explorent l’utilisation du CBDA, le précurseur du CBD, comme un traitement potentiellement plus efficace en raison de sa bio disponibilité plus élevée. Le CBDA est absorbé plus facilement par le corps, ce qui pourrait conduire à des effets plus puissants à des doses plus faibles. GW Pharmaceuticals, le fabricant d’Epidiolex, poursuit activement un brevet pour le CBDA en tant que médicament anti-crisis, espérant ainsi élargir davantage l’arsenal de traitements disponibles pour l’épilepsie et d’autres troubles épileptiques.

Le chemin vers une gestion efficace des crises est en cours, mais l’approbation de médicaments à base de CBD comme Epidiolex marque une étape importante. Pour de nombreux patients, en particulier ceux qui n’ont pas répondu aux médicaments anti-convulsivants traditionnels, le CBD représente non seulement une nouvelle option de traitement mais également un espoir renouvelé. Les preuves scientifiques soutenant les propriétés anti-convulsivantes du CBD sont en constante augmentation, et les progrès futurs, tels que le développement de thérapies à base de CBDA, pourraient offrir encore plus de possibilités pour le contrôle des crises.

Alors que la recherche se poursuit, le rôle du CBD dans le traitement de l’épilepsie est susceptible de s’étendre, offrant ainsi aux patients plus d’options pour gérer leur affection. Pour l’instant, le CBD se présente comme une avancée révolutionnaire dans la lutte contre les crises, transformant des vies et offrant de l’espoir à ceux qui en ont le plus besoin.

Référence d’étude :

^{1. Jones, N. A., Hill, A. J., Smith, I., Bevan, S. A., Williams, C. M., Whalley, B. J., & Stephens, G. J. (2010). Le cannabidiol présente des propriétés anti-épileptiformes et anti-crisis in vitro et in vivo. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 332(2), 569–577. https://doi.org/10.1124/jpet.109.159145}

^{2. Hussain, S. A., Zhou, R., Jacobson, C., Weng, J., Cheng, E., Lay, J., Hung, P., Lerner, J. T., & Sankar, R. (2015). Efficacité perçue des extraits de cannabis enrichis en cannabidiol pour le traitement de l’épilepsie pédiatrique : un rôle potentiel pour les spasmes infantiles et le syndrome de Lennox-Gastaut. Epilepsy & Behavior, 47, 138–141. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.04.009}