Ist das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom eine Belastung für das Gesundheitssystem?

Das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) ist eine relativ neue Erkrankung, über die wir noch immer lernen. CHS kann von Cannabis-Konsumenten erlebt werden, die anhaltend und häufig konsumieren. Es wird typischerweise durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Schwere Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Symptomatische Linderung durch immer heißere Bäder

Eine neue Studie¹ von Forschern der George Washington University (GWU) hat ergeben, dass mit der zunehmenden Verbreitung von Cannabis, insbesondere durch die zunehmende Legalisierung, CHS zu einer wachsenden Belastung für das Gesundheitssystem wird, da eine zunehmende Belastung auf die Ressourcen entsteht.

Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom: Eine paradoxe Erkrankung

Bevor wir uns mit den Ergebnissen der Studie auseinandersetzen, ist es wichtig, zu verstehen, was CHS eigentlich ist. Wie bereits erwähnt, handelt es sich um eine relativ neue Erkrankung, die erstmals 2004 identifiziert wurde. Bemerkenswerterweise handelt es sich um eine Erkrankung, die paradoxerweise auftreten kann, da sie zu schwerem Erbrechen führen kann, obwohl Cannabis bekannte und bewährte antiemetische Eigenschaften hat. Für diejenigen, die es erleben, verläuft CHS typischerweise in drei Phasen.

Prodromal-Phase: Kennzeichnet durch morgendliche Übelkeit, Angstzustände und Bauchunbehagen. Während dieser Phase nehmen die Betroffenen oft den Cannabis-Konsum zu, da sie fälschlicherweise glauben, dass es ihre Symptome lindert.

Hyperemetische Phase: Die zweite Phase schreitet fort und umfasst Übelkeit und Erbrechen sowie anhaltende Bauchschmerzen. Von hier aus finden die Patienten oft Linderung durch zwanghaftes und immer heißeres Baden oder Duschen. Dies ist ein charakteristisches Verhalten, das mit CHS assoziiert ist und in einigen Fällen so weit fortschreiten kann, dass die Betroffenen unbeabsichtigt Verbrennungen verursachen.

Recovery-Phase: Wenn der Betroffene aufhört, Cannabis zu konsumieren, lassen die Symptome nach, wenn normale Essensmuster wieder aufgenommen werden. Allerdings ist ein Rückfall häufig, wenn der Cannabis-Konsum wieder aufgenommen wird.

Obwohl die genaue Ursache von CHS noch immer unklar ist, wird angenommen, dass eine anhaltende Exposition gegenüber hohen Dosen von THC letztendlich zu symptomatischen Störungen des Endocannabinoid-Systems führt, das eine große Rolle bei der Regulierung von Übelkeit und Erbrechen spielt. Im Laufe der Zeit kann der chronische Konsum die Cannabinoid-Rezeptoren desensibilisieren, was zu den bereits erwähnten paradoxen Effekten führt.

Eine andere Theorie besagt, dass Cannabinoide die Darmmotilität und die Magenentleerung beeinflussen und so zu anhaltender Übelkeit und Erbrechen bei anfälligen Personen beitragen. Allerdings bleibt eine erhebliche Wissenslücke hinsichtlich der Frage, warum einige chronische Cannabis-Konsumenten CHS entwickeln, während andere nicht.

Derzeit ist der Ansatz zur Behandlung von CHS einfach: Aufhören, Cannabis zu konsumieren. Die durchgeführten Behandlungen (z. B. Infusionen, antiemetische Medikamente) werden in der Regel nur als Mittel zur Kontrolle der damit verbundenen Symptome eingesetzt.

Eine wachsende Belastung für das Gesundheitssystem

Die erwähnte Studie befragte 1.052 Selbstberichterstatter, die an CHS litten. Die Ergebnisse zeigten, dass 85 % der Befragten mindestens einmal eine Notaufnahme aufgesucht hatten. Von denen, die eine Notaufnahme aufsuchten, gaben 44 % an, dass sie aufgrund von Hyperemesis-Symptomen aufgenommen wurden.

Die Studie hob auch hervor, dass diejenigen, die an CHS litten, schwere Konsumenten waren, da 40 % der Befragten angaben, täglich mehr als fünf Mal zu konsumieren.

Schließlich stellte sie fest, dass 44 % der Befragten tägliche Konsumgewohnheiten über mehr als fünf Jahre hinweg aufrechterhielten, bevor sie CHS entwickelten.

Bei der Diskussion der Studie der GWU erklärte der leitende Forscher Dr. Andrew Meltzer, dass

Die Studie unterstreicht die erhebliche Belastung, die CHS für Einzelpersonen und Gesundheitssysteme darstellt… Es ist wichtig, zu erkennen, dass CHS eine reale und potenziell ernsthafte Folge des chronischen Cannabis-Konsums ist.

Bemerkenswerterweise gibt es bereits einen bestehenden Fundus an weiteren Beweisen², der die Ergebnisse dieser Studie unterstützt. Wenn man sich die Daten aus US-Notaufnahmen von 2006-2013 ansieht, stellte man fest, dass die Anzahl der CHS-bedingten Notaufnahmen von 2,3 auf 13,3 pro 100.000 Fälle anstieg. Dies ist ein deutlicher Anstieg, der auch mit der zunehmenden Legalisierung und Potenz von Cannabis einherging.

Ein Teil des Grundes, warum CHS eine so große Belastung für das Gesundheitssystem darstellt, liegt in der Schwierigkeit, es zu diagnostizieren. Diese Schwierigkeit entsteht durch überlappende Symptome mit einer Vielzahl von anderen Erkrankungen, eine Zurückhaltung, den Cannabis-Konsum zu melden, und seine ungewöhnlichen paradoxen Effekte – all dies kann zu verlängerten und wiederholten Hospitalisierungen führen, die Tausende von Dollar kosten.

Reduzierung der Belastung

Um die Belastung, die auf das Gesundheitssystem entfällt, zu reduzieren, können einige einfache Schritte von medizinischen Anbietern und Nutzern unternommen werden.

Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern: Arbeitgeber müssen zusätzliche Schulungen anbieten, um CHS effizient zu identifizieren und zu behandeln.

Öffentlichkeitsarbeit: Mit der zunehmenden Legalisierung muss die Öffentlichkeit über CHS und wie man es vermeiden kann, aufgeklärt werden. Viele haben noch nie von der Erkrankung gehört und sind sich nicht bewusst, dass ihre Gewohnheit zu einem Besuch im Krankenhaus führen kann.

Letzte Gedanken

Da der Cannabis-Konsum immer häufiger wird, insbesondere mit der Legalisierung und der Verfügbarkeit von hochpotenten Produkten, ist CHS zu einem öffentlichen Gesundheitsproblem geworden. Derzeit kann die beste Möglichkeit, die Belastung zu reduzieren, in offensichtlichen Ansätzen wie Aufklärungsbemühungen liegen.

Wie in allem im Leben ist der Schlüssel, dass alles in Maßen genossen werden sollte. Halten Sie Ihren Konsum im Zaum, machen Sie Toleranzpausen und vermeiden Sie es, zu einer unglücklichen Statistik zu werden. Cannabis hat viele therapeutische Vorteile, aber wenn es übermäßig konsumiert wird, werden diese schnell durch eine Reihe von Symptomen ersetzt, die niemand ertragen möchte.

Studienreferenz:

^{1. Richards, J. R., Lapoint, J., Burillo-Putze, G., et al. (2025). Cannabinoid hyperemesis syndrome is associated with high morbidity and healthcare utilization: A multicenter study. Annals of Emergency Medicine. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2025.01.018}

^{2. Bollom, A., Austrie, J., Hirsch, W., Nee, J., Friedlander, D., Iturrino, J., Ballou, S., & Lembo, A. (2018). Emergency department burden of nausea and vomiting associated with cannabis use disorder: US trends from 2006 to 2013. Journal of Clinical Gastroenterology, 52(9), 778–783. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000944}