¿Puede usarse el cannabis en el tratamiento del glaucoma?

No se recomienda el cannabis como tratamiento para el glaucoma. El THC puede reducir temporalmente la presión dentro del ojo, pero eso no constituye evidencia de que prevenga el daño del nervio óptico o preserve la visión a lo largo del tiempo. Las gotas oftálmicas recetadas, el tratamiento con láser y la cirugía ofrecen métodos establecidos para manejar el glaucoma.

La presión ocular es solo una parte del panorama

glaucoma es un conjunto de enfermedades que dañan el nervio óptico. La presión intraocular alta es un factor de riesgo importante, pero algunas personas desarrollan glaucoma sin una presión inusualmente alta, y no todas las personas con presión alta desarrollan glaucoma.

El objetivo del tratamiento es proteger la visión que queda. Una medida más baja en una consulta no demuestra que el nervio óptico esté protegido durante todo el día y la noche. Los exámenes oculares y el monitoreo siguen siendo necesarios incluso cuando no hay síntomas perceptibles.

Por qué los efectos temporales del THC no son suficientes

La Declaración de posición de la American Glaucoma Society aconseja no usar marihuana para el glaucoma porque su acción es de corta duración, los efectos adversos son una preocupación y falta evidencia de que modifique el curso de la enfermedad.

THC puede reducir la presión ocular solo durante unas pocas horas. Intentar mantener ese efecto mediante un uso repetido no constituye un esquema de tratamiento basado en evidencia. Además, introduce intoxicación y otros efectos sistémicos que interfieren con las actividades cotidianas.

La sociedad también señala la preocupación por la disminución de la presión arterial y del flujo sanguíneo al nervio óptico. La capacidad de una sustancia para reducir la presión intraocular no puede considerarse aislada de sus demás efectos.

¿Qué sabemos sobre el CBD?

CBD no produce el mismo efecto psicoactivo que el THC, pero no es un tratamiento establecido para reducir la presión. Un estudio piloto cruzado aleatorizado de 2006 probó dosis sublinguales únicas en seis personas con hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto temprano.

El THC a 5 mg redujo temporalmente la presión en comparación con el placebo. El CBD a 20 o 40 mg no la redujo; la dosis de 40 mg produjo un aumento temporal a las cuatro horas. Este estudio pequeño y breve no cuantifica el riesgo a largo plazo de cada producto de CBD ni demuestra que el CBD cause glaucoma. Sí brinda una razón para no asumir que el aceite de CBD trata la condición.

Informe a su oftalmólogo sobre el CBD o el cannabis que use por otra razón. El tipo de producto, la cantidad y el momento pueden ser relevantes al interpretar las mediciones de presión y al revisar su atención.

¿Qué pasa con las gotas oftálmicas de cannabinoides?

La investigación sobre la administración de cannabinoides no demuestra que un aceite comercializado o una preparación casera sea adecuada para el ojo. El National Center for Complementary and Integrative Health explica que los hallazgos de reducción de presión con cannabis no lo han convertido en un tratamiento recomendado para el glaucoma.

No coloque un aceite de CBD oral, tintura u otro producto no destinado al uso oftálmico en sus ojos. Una futura formulación clínica necesitaría evidencia de seguridad, administración eficaz y beneficio significativo. Las afirmaciones sobre un mecanismo prometedor no sustituyen esos resultados.

Mantenga el tratamiento eficaz al alcance

El tratamiento del glaucoma no puede restaurar la visión ya perdida, pero la atención temprana puede ayudar a prevenir daños adicionales. Según la condición, un oftalmólogo puede recomendar gotas para reducir la presión, tratamiento con láser o cirugía. Siga el plan prescrito y asista a las visitas de control.

Si las gotas son caras, incómodas o difíciles de administrar, explique el problema específico antes de dejarlas de usar. Pregunte sobre medicinas alternativas, ayuda con la administración o si un procedimiento podría ser apropiado. El National Eye Institute’s surgery guide describe opciones que pueden considerarse cuando los medicamentos y el tratamiento con láser no han sido suficientemente útiles.

El cannabis no debe añadirse ni sustituirse como una solución alternativa a los obstáculos en la atención del glaucoma. Esos obstáculos merecen una solución práctica con el equipo de cuidado ocular.

Síntomas que requieren atención inmediata

Un dolor ocular intenso y repentino, un ojo rojo, visión borrosa o náuseas pueden indicar un ataque agudo de cierre angular. El National Eye Institute aconseja acudir a un médico o a urgencias de inmediato cuando aparecen estos síntomas. No espere al cannabis, a un analgésico o a una cita rutinaria para ver si mejoran.

Para el manejo continuo del glaucoma, la medida útil es si el tratamiento protege su visión a lo largo del tiempo, no si una sustancia cambia brevemente una lectura de presión ocular.