Le cannabis peut-il être utilisé dans le traitement du glaucome ?

Le cannabis n’est pas recommandé comme traitement du glaucome. Le THC peut temporairement abaisser la pression à l’intérieur de l’œil, mais cela ne constitue pas une preuve qu’il prévient les dommages du nerf optique ou préserve la vision sur le long terme. Les collyres prescrits, le traitement au laser et la chirurgie offrent des méthodes éprouvées pour gérer le glaucome.

La pression intraoculaire n’est qu’une partie du tableau.

glaucome est un groupe de maladies qui endommagent le nerf optique. Une pression intraoculaire élevée est un facteur de risque important, mais certaines personnes développent le glaucome sans pression anormalement élevée, et tout le monde avec une pression élevée ne développe pas le glaucome.

Le but du traitement est de protéger la vision résiduelle. Une mesure plus basse lors d’une visite ne prouve pas que le nerf optique est protégé tout au long de la journée et de la nuit. Les examens oculaires et le suivi restent nécessaires même en l’absence de symptômes perceptibles.

Pourquoi les effets temporaires du THC ne suffisent pas

La déclaration de position de l’American Glaucoma Society recommande de ne pas utiliser le cannabis pour le glaucome, car son action est de courte durée, les effets indésirables posent problème et les preuves qu’il modifie le cours de la maladie font défaut.

THC peut abaisser la pression oculaire pendant seulement quelques heures. Tenter de maintenir cet effet par une utilisation répétée n’est pas un protocole de traitement fondé sur des preuves. Cela introduit également une intoxication et d’autres effets systémiques qui interfèrent avec les activités quotidiennes.

La société signale également des inquiétudes concernant la baisse de la tension artérielle et du flux sanguin vers le nerf optique. La capacité d’une substance à réduire la pression intraoculaire ne peut pas être considérée isolément de ses autres effets.

Que savons‑nous sur le CBD ?

CBD ne produit pas le même effet psychotrope que le THC, mais ce n’est pas un traitement reconnu pour abaisser la pression. Une étude pilote croisée randomisée de 2006 a testé des doses sublinguales uniques chez six personnes atteintes d’hypertension oculaire ou de glaucome à angle ouvert précoce.

Le THC à 5 mg a temporairement abaissé la pression comparé au placebo. Le CBD à 20 ou 40 mg ne l’a pas abaissée ; la dose de 40 mg a entraîné une augmentation temporaire au bout de quatre heures. Cette petite étude courte ne quantifie pas le risque à long terme de chaque produit à base de CBD ni ne prouve que le CBD cause le glaucome. Elle fournit toutefois une raison de ne pas supposer que l’huile de CBD traite la maladie.

Informez votre ophtalmologiste de tout usage de CBD ou de cannabis à d’autres fins. Le type de produit, la quantité et le moment de la prise peuvent être pertinents lors de l’interprétation des mesures de pression et de l’évaluation de votre prise en charge.

Qu’en est‑il des gouttes oculaires à base de cannabinoïdes ?

Les recherches sur l’administration de cannabinoïdes n’établissent pas qu’une huile commercialisée ou une préparation maison soit adaptée à l’œil. Le National Center for Complementary and Integrative Health explique que les résultats montrant une réduction de la pression par le cannabis n’en ont pas fait un traitement recommandé contre le glaucome.

Ne mettez pas d’huile de CBD orale, de teinture ou tout autre produit non destiné à un usage ophtalmique dans vos yeux. Une future formulation clinique devrait disposer de preuves de sécurité, d’une délivrance efficace et d’un bénéfice significatif. Les allégations concernant un mécanisme prometteur ne remplacent pas ces résultats.

Conservez un traitement efficace à portée de main

Le traitement du glaucome ne peut pas restaurer une vision déjà perdue, mais une prise en charge précoce peut aider à prévenir d’autres dommages. Selon la situation, un ophtalmologiste peut recommander des collyres abaissant la pression, un traitement au laser ou une chirurgie. Suivez le plan prescrit et assistez aux visites de suivi.

Si les collyres sont coûteux, inconfortables ou difficiles à administrer, expliquez le problème précis avant de les interrompre. Renseignez‑vous sur des médicaments alternatifs, une aide à l’administration ou la pertinence éventuelle d’une procédure. Le guide chirurgical du National Eye Institute décrit les options qui peuvent être envisagées lorsque les médicaments et le traitement au laser n’ont pas apporté d’aide suffisante.

Le cannabis ne doit pas être ajouté ou substitué comme solution de contournement aux obstacles aux soins du glaucome. Ces obstacles méritent une solution pratique avec l’équipe de soins oculaires.

Symptômes nécessitant des soins immédiats

Une douleur oculaire soudaine et intense, un œil rouge, une vision floue ou des nausées peuvent indiquer une crise aiguë de fermeture de l’angle. Le National Eye Institute conseille de se rendre immédiatement chez un médecin ou aux urgences lorsque ces symptômes apparaissent. N’attendez pas le cannabis, un analgésique ou un rendez‑vous de routine pour voir s’ils s’améliorent.

Pour la prise en charge continue du glaucome, la mesure utile est de savoir si le traitement protège votre vision sur le long terme – et non si une substance modifie brièvement une mesure de pression oculaire.