CBD et trouble de l’usage d’alcool : ce que montrent les essais humains

Le CBD est étudié pour le trouble de l’usage d’alcool (AUD), mais il ne constitue pas un traitement établi ni approuvé par la FDA pour cette affection. Certaines petites études ont constaté une diminution du désir, tandis que d’autres n’ont trouvé aucun bénéfice par rapport au placebo. Les changements d’activité cérébrale, à eux seuls, ne prouvent pas qu’un traitement aide les personnes à réduire leur consommation d’alcool ou à maintenir la récupération.

Ce que la revue originale d’imagerie cérébrale a révélé

Une revue systématique de 2024 a examiné 16 études de neuroimagerie du CBD chez des participants sains. Elle a décrit des effets impliquant la signalisation du GABA et du glutamate ainsi que des réseaux cérébraux associés à la récompense, à l’émotion et aux fonctions exécutives.

Les chercheurs ont utilisé ces résultats pour proposer des mécanismes susceptibles d’être pertinents pour l’AUD. La revue n’était pas une démonstration clinique que le CBD traite la dépendance à l’alcool : ses études d’imagerie chez des participants sains n’ont pas établi de réductions durables de la consommation chez les personnes atteintes d’AUD.

Les essais humains plus récents donnent des résultats mitigés

L’essai randomisé ICONIC a comparé une dose unique de 800 mg de CBD à un placebo chez 28 adultes atteints d’AUD. Les participants ayant reçu du CBD ont signalé moins de désir lors du stress en laboratoire et des tâches avec des indices d’alcool, et l’imagerie a montré une activité liée aux indices plus faible dans le noyau accumbens. Il s’agissait de résultats expérimentaux à court terme, et non de preuves d’abstinence durable ou de réduction des dommages liés à l’alcool. La dose étudiée ne constitue pas une recommandation d’automédication.

Une étude pilote de huit semaines impliquant 44 participants a comparé le CBD à spectre complet contenant une petite quantité de THC, le CBD à large spectre sans THC, et un placebo. Le groupe à spectre complet a montré des améliorations du désir et des mesures des symptômes de l’AUD, mais pas du nombre de boissons par jour de consommation. Comme cette préparation contenait également du THC, ses résultats ne peuvent être attribués uniquement au CBD ni généralisés à tous les produits à base de CBD.

Une plus grande prudence provient de deux essais randomisés de preuve de concept. L’un a recruté 27 adultes avec un AUD modéré à sévère pendant huit semaines ; l’autre a recruté 30 adultes atteints d’AUD et de PTSD ou de PTSD sous‑seuil pendant six semaines. Aucun n’a démontré que le CBD était supérieur au placebo concernant les résultats de consommation ou le désir. Sept des 31 participants assignés au CBD ont présenté des effets indésirables qui ont limité le dosage.

Ces petites études laissent incertaine la préparation, le cas échéant, qui pourrait aider et si un bénéfice persisterait. Une réduction du désir en laboratoire constitue une raison d’approfondir les recherches, mais pas la preuve d’un traitement efficace.

Sécurité et sevrage alcoolique

Le la FDA identifie les lésions hépatiques, les interactions médicamenteuses et la somnolence parmi les risques du CBD. Combiner le CBD avec de l’alcool ou d’autres substances qui ralentissent l’activité cérébrale peut augmenter la sédation. Les participants aux essais sont sélectionnés et surveillés ; la tolérance observée dans un petit échantillon de recherche n’établit pas la sécurité pour tous, en particulier pour les personnes atteintes de maladie hépatique ou prenant de multiples médicaments.

Le CBD n’est pas un traitement prouvé pour le sevrage alcoolique. Comme le NIAAA explique, le sevrage après une consommation lourde prolongée peut mettre la vie en danger. Consultez un professionnel de santé avant d’arrêter brusquement si vous êtes physiquement dépendant. Les convulsions, une confusion sévère ou des hallucinations nécessitent une prise en charge médicale urgente. N’utilisez pas le CBD pour tenter un sevrage non supervisé.

Traitements avec preuves établies

le NIAAA décrit les soins de l’AUD fondés sur des preuves qui comprend le traitement comportemental, les médicaments et les groupes de soutien mutuel. Les médicaments approuvés par la FDA sont le naltrexone, l’acamprosate et le disulfiram. Un clinicien peut aider à choisir une approche en fonction des objectifs de consommation, des conditions médicales, des médicaments en cours et du risque de sevrage.

Notre comparaison des les risques de l’alcool et du marijuana fournit un contexte plus large, mais remplacer l’alcool par une autre substance n’est pas équivalent à recevoir un traitement de l’AUD. Si vous utilisez déjà du CBD, informez votre clinicien du produit et de la quantité que vous prenez afin qu’il puisse évaluer les interactions et vous aider à planifier votre prise en charge.

Le CBD reste une option d’investigation pour l’AUD. L’étape suivante la plus utile pour une personne cherchant de l’aide est un plan de traitement individualisé, plutôt que de supposer qu’un produit de CBD vendu au détail reproduit un résultat de recherche.