Neue Erkenntnisse zeigen, dass Cannabis kein “Eingangsdrogen” ist

Aus verschiedenen Gründen gibt es eine langjährige Überzeugung, dass Cannabis eine “Eingangsdrogen” ist, die die Tür zu der Verwendung von härteren, gefährlicheren Substanzen öffnet. Da die Akzeptanz und das Verständnis von Cannabis weiter wächst, wird diese Überzeugung langsam, aber sicher entkräftet. Zum Beispiel untersuchte eine kürzlich veröffentlichte Studie¹ die Beziehung zwischen der Verwendung von Cannabis als Prädiktor für die Verwendung von, angeblich, der gefährlichsten Drogengruppe heute – Opioiden. In der Studie lieferten die Forscher Beweise, dass Cannabis nicht als Eingangsdrogen zu Opioiden angesehen werden sollte, sondern dass es potenziell eine Lösung zur Vermeidung in einigen Fällen sein könnte.

Woher das Label kommt

Bevor wir uns in die Details der Studie einarbeiten, ist es wichtig zu verstehen, wann und warum Cannabis als Eingangsdrogen bezeichnet wurde. Dies geschah erstmals in den 1930er Jahren, als sensationelle Bemühungen von einflussreichen Personen wie Harry Anslinger und der Regierung die Narrative auf die Öffentlichkeit ausübten. Dies war nirgendwo offensichtlicher als durch die Veröffentlichung von Propagandafilmen wie dem berüchtigten Film ‘Reefer Madness’, der die Auswirkungen von Cannabis übertrieb, um Angst in der Öffentlichkeit zu erzeugen.

In den 1980er Jahren, während des Höhepunkts des Kriegs gegen Drogen und des unverminderten Scheiterns, das die Just Say No-Initiativen waren, war die Idee, dass Cannabis eine Eingangsdrogen sei, ein wichtiger Teil von Anti-Drogen-Kampagnen. Es wurde verwendet, um zu suggerieren, dass der Konsum von Cannabis unweigerlich zu Experimenten mit und zur Abhängigkeit von härteren Drogen wie Kokain und Heroin führen würde. Im Nachhinein wissen wir nun, dass diese Behauptung größtenteils auf korrelativen Daten basierte, die wissenschaftliche Unterstützung fehlte, und wie der weit verbreitete Spruch geht – Korrelation impliziert keine Kausalität.

Der Satz ‘Korrelation impliziert keine Kausalität’ unterstreicht die fehlerhafte Logik der Eingangsdrogen-Theorie, die breitere sozioökonomische, Umwelt- und individuelle Faktoren, die Substanzverwendungsmuster beeinflussen, ignorierte. Durch die Verwendung von schwachen Korrelationen perpetuierten die Drogenkriegspolitiken Missverständnisse über Cannabis und lenkten die Aufmerksamkeit von den zugrunde liegenden Ursachen der Abhängigkeit ab. Erst jetzt, Jahrzehnte später, hat sich diese langjährige Theorie verschoben.

Die Entkräftung der Eingangsdrogen-Theorie

Wie bereits erwähnt, untersuchte eine kürzlich veröffentlichte Studie die Verbindungen zwischen der Verwendung von Cannabis und der anschließenden Verwendung anderer Substanzen. In ihr fanden die Forscher keinen kausalen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Cannabis und härteren Drogen wie Opioiden. Tatsächlich zeigte ihre Analyse eine Vielzahl von anderen Faktoren, die als viel bedeutendere Prädiktoren für Substanzmissbrauch galten. Dazu gehörten:

• sozioökonomischer Status
• Peer-Einfluss
• psychische Erkrankungen

Einfach ausgedrückt – die Ergebnisse der Studie untergraben die Eingangsdrogen-Narrative und legen stattdessen nahe, dass die Verwendung von Cannabis Teil eines umfassenderen Bildes ist, anstatt direkt für die Abhängigkeit von anderen Substanzen verantwortlich zu sein.

Kann Cannabis den Opioid-Konsum reduzieren?

Interessanterweise analysierte die gleiche Studie auch die Auswirkungen von medizinischen Cannabis-Gesetzen auf den Opioid-Konsum. Es wurde festgestellt, dass in Staaten, in denen medizinischer Cannabis bereits legal ist, der Opioid-Konsum und Überdosierungen deutlich zurückgegangen sind. Dies stärkt weitere Ergebnisse ähnlicher Art in einer Studie² von 2014, die den Zusammenhang zwischen der Verwendung von Cannabis und Opioid-Todesfällen untersuchte.

Die Forscher fanden heraus, dass in Fällen, in denen Patienten Schmerzen managen mussten, sie Cannabis anstelle von verschreibungspflichtigen Opioiden einsetzen konnten. Dies führte zu weniger Opioid-Rezepten und einem verringerten Risiko für Abhängigkeit. Leider bleibt jedoch eine Diskrepanz in der realen Welt zwischen Ärzten und Betroffenen von chronischen Schmerzen. Wir haben dies in einem Blick auf eine weitere kürzlich veröffentlichte Studie³ hervorgehoben, die eine anhaltende Zögerlichkeit bei der Verschreibung von Cannabis anstelle von Opioiden trotz des Potenzials, Abhängigkeiten zu vermeiden und die Lebensqualität insgesamt zu verbessern, zeigte.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gab es über 80.000 Opioid-Überdosierungstote in den Vereinigten Staaten im Jahr 2021 allein. Es ist offensichtlich, dass dies die Dringlichkeit der Suche nach alternativen Schmerzmanagement-Lösungen unterstreichen sollte. Währenddessen sind Todesfälle, die auf die Verwendung von Cannabis zurückzuführen sind, extrem selten und in der Regel das Ergebnis von Komorbiditäten.

Letzte Gedanken

Während weitere Forschung erforderlich ist, macht unser verbessertes Verständnis von Cannabis deutlich, dass die Eingangsdrogen-Theorie ein Relikt der Vergangenheit ist. Das Potenzial von Cannabis, die Opioid-Abhängigkeit zu reduzieren, die chronische Schmerzbehandlung zu verbessern und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern, sollte eine gründliche Überprüfung veralteter Richtlinien bedeuten. Durch die Akzeptanz der neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse kann die Gesellschaft auf eine angemessenere Behandlung und Verwendung von Cannabis zur Nutzung dessen, was es dem modernen Gesundheitswesen bieten kann, hinarbeiten.

Studienreferenz:

<sup>1. Martins, S. S., Bruzelius, E., Mauro, C. M., Santaella-Tenorio, J., Boustead, A. E., Wheeler-Martin, K., Samples, H., Hasin, D. S., Fink, D. S., Rudolph, K. E., Crystal, S., Davis, C. S., & Cerdá, M. (2025). Die Beziehung zwischen medizinischen und rekreativen Cannabis-Gesetzen und Opioid-Missbrauch und Opioid-Abhängigkeit in den USA: Hängt es von der vorherigen Geschichte der Cannabis-Verwendung ab? International Journal of Drug Policy, 136, 104687. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2024.104687
2. Bachhuber, M. A., Saloner, B., Cunningham, C. O., & Barry, C. L. (2014). Medizinische Cannabis-Gesetze und Opioid-Analgetikum-Überdosierungsmortalität in den Vereinigten Staaten, 1999–2010. JAMA Internal Medicine, 174(10), 1668–1673. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.4005
3. Stone, E. M., Tormohlen, K., Bicket, M. C., & McGinty, E. E. (2024). Unterstützung für die Erweiterung des Zugangs zu Cannabis unter Ärzten und Erwachsenen mit chronischen Schmerzen. JAMA Network Open, 7(9), e2435843. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.35843</sup>