Qu’est‑ce que le « Greening Out » et comment l’éviter ?

« Greening out » est un terme informel désignant une réaction désagréable après la consommation de cannabis, souvent accompagnée de nausées, de vertiges, d’anxiété, d’un cœur qui bat très vite ou de confusion. Ce n’est pas un diagnostic médical, et ce terme ne doit jamais être utilisé pour minimiser des symptômes graves comme quelque chose que la personne doit simplement supporter.

Si quelqu’un est inconscient, difficile à réveiller, fait une crise, a du mal à respirer ou ressent une douleur thoracique sévère, appelez immédiatement les services d’urgence. En cas de suspicion d’intoxication au cannabis aux États‑Unis sans ces signes d’urgence, le centre Poison Control au 1‑800‑222‑1222 peut évaluer la marche à suivre.

Quels symptômes peuvent survenir ?

Un excès de THC peut provoquer panique, paranoïa, perception altérée, mauvaise coordination, nausées et vomissements. Certaines personnes deviennent anormalement somnolentes ou désorientées. La gravité dépend du produit, de la dose, de la voie d’administration, des autres substances et de la sensibilité individuelle.

Les directives de Poison Control sur le cannabis expliquent que l’exposition au cannabis peut entraîner une toxicité cliniquement importante. Une personne qui ne peut pas communiquer normalement ou dont les symptômes s’aggravent nécessite une évaluation. Des symptômes psychiatriques graves peuvent également nécessiter une aide urgente ; lisez‑en davantage sur la psychose associée au cannabis.

Pourquoi cela se produit‑il ?

Les concentrés à haute teneur en THC, les produits inconnus et les portions répétées peuvent délivrer plus de THC que prévu. Les personnes qui reviennent après une pause de tolérance peuvent également réagir plus fortement qu’elles ne l’attendent. Une expérience précédente confortable ne garantit pas la même réaction la prochaine fois.

Les produits comestibles créent un risque particulier car les effets les plus forts peuvent être retardés. Health Canada décrit le début oral comme étant d’environ 30 minutes à deux heures, avec des effets de pic pouvant prendre deux à quatre heures. En consommer davantage en attendant peut entraîner des effets exceptionnellement intenses plus tard.

Combiner le cannabis avec l’alcool peut augmenter l’altération. D’autres médicaments ou drogues peuvent également être impliqués. Manger avant la consommation n’est pas une garantie fiable : la nourriture peut modifier l’absorption orale et n’assure pas un effet plus faible. La bouche sèche ne signifie pas nécessairement que toute la réaction est due à une déshydratation.

Comment aider une personne qui est alerte et respire normalement

1. Arrêtez le cannabis et les autres intoxicants. N’ajoutez pas d’alcool, de THC supplémentaire ou de médicaments empruntés pour modifier la sensation.
2. Déplacez‑vous dans un endroit calme et sûr. Asseyez‑vous ou reposez‑vous loin des escaliers, du trafic, des appareils de cuisson et de l’eau. Évitez de conduire ou de sortir seul.
3. Gardez une personne sobre à proximité. Un réconfort calme et une respiration lente peuvent aider à l’anxiété. Continuez à vérifier que la personne répond normalement.
4. Proposez de petites gorgées uniquement si cela est approprié. Une personne pleinement éveillée et capable d’avaler normalement peut boire de l’eau pour se réconforter. N’imposez pas de liquides ou de nourriture à une personne somnolente ou qui vomit.
5. Appelez pour obtenir des conseils si vous avez un doute. Conservez l’emballage et estimez la quantité et le moment de la consommation, y compris l’alcool ou d’autres drogues.

Un environnement calme peut faciliter la gestion de la détresse, mais il ne remplace pas les soins médicaux. Ne laissez pas une personne très somnolente seule pour faire une sieste. Si la réactivité ou la respiration change, appelez les services d’urgence.

Le CBD et le poivre noir ne sont pas des antidotes reconnus

Il n’existe aucun remède maison fiable qui renverse rapidement l’intoxication au THC. Les affirmations selon lesquelles mâcher des grains de poivre ou prendre du CBD retardent l’évaluation. Ajouter un autre produit introduit également une incertitude quant à ses ingrédients et à son dosage.

Dans une étude randomisée de 46 adultes, l’ajout de CBD au THC vaporisé aux ratios testés n’a pas protégé contre les effets cognitifs ou psychotiques aigus. Il ne s’agissait pas d’un essai de traitement d’une intoxication en cours, mais cela constitue une raison de ne pas promettre que le CBD annule un effet fort. Le café, une douche ou un repas copieux ne permettent pas non plus de garantir qu’une personne est apte à conduire.

Quand demander une aide urgente

Composez le 911 aux États‑Unis, ou le numéro d’urgence local, en cas d’effondrement, de convulsions, de difficultés respiratoires, d’incapacité à réveiller la personne, de douleur thoracique sévère ou d’agitation dangereuse. Des vomissements persistants, une déshydratation ou des symptômes qui ne s’améliorent pas justifient une consultation médicale même si la personne reste éveillée.

Si quelqu’un est inconscient mais respire, placez‑le sur le côté et suivez les instructions du répartiteur d’urgence. Ne mettez pas de nourriture, de boisson ou de médicament dans sa bouche. S’il ne respire pas normalement, suivez les consignes de RCR.

L’exposition d’un enfant au cannabis nécessite une évaluation rapide du centre antipoison, même avant l’apparition des symptômes. N’attendez pas que l’enfant devienne somnolent pour demander de l’aide. Utilisez les services d’urgence pour des symptômes graves.

Des vomissements répétés peuvent être un problème différent

Des épisodes récurrents de vomissements sévères chez une personne consommant régulièrement du cannabis peuvent suggérer le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde, bien que d’autres causes doivent être envisagées. Cela diffère d’un seul comestible exceptionnellement fort. Un clinicien doit évaluer les symptômes récurrents ; changer constamment de variétés ou prendre de courtes pauses n’est pas une solution fiable.

Réduire le risque d’une nouvelle crise

Le moyen le plus sûr d’éviter une nouvelle réaction au cannabis est de ne pas en consommer. Si un adulte choisit de consommer du cannabis là où il est légal, les produits réglementés avec un étiquetage clair du THC réduisent une partie de l’incertitude comparativement aux préparations inconnues. Consommer de plus petites quantités, éviter les produits à haute puissance et tenir compte des effets retardés peuvent diminuer le risque, mais ne garantissent pas une expérience confortable.

Évitez de le mélanger à l’alcool, discutez des interactions médicamenteuses avec un clinicien ou un pharmacien, et organisez à l’avance un transport sobre. Conservez tous les produits dans des emballages étiquetés et sécurisés, hors de portée des enfants et des animaux domestiques. Si les réactions se reproduisent ou si le cannabis aggrave l’anxiété, le sommeil ou le fonctionnement quotidien, demandez de l’aide plutôt que d’essayer de les surmonter.