Cannabis und Herzgesundheit: Verständnis der kardiovaskulären Risiken

Da die Legalisierung von Cannabis weltweit voranschreitet und die öffentliche Akzeptanz seiner Verwendung weiter steigt, kommt ein neuer Satz von öffentlichen Gesundheitsbedenken in den Fokus – vor allem die potenzielle Auswirkung auf die Herzgesundheit. Während Cannabis oft für seine therapeutischen Eigenschaften und sozialen Vorteile gelobt wird, die es tatsächlich bietet, wirft neue Forschung ein ernüchterndes Licht auf einen Aspekt seiner Verwendung: ein erhöhtes Risiko von herzbedingten Erkrankungen bei regelmäßigen Nutzern.

Ein Anstieg der Verwendung und sich ändernde Wahrnehmungen

Im Laufe des letzten Jahrzehnts hat Cannabis eine dramatische Veränderung in den Augen der Öffentlichkeit und der Politiker erfahren. Was einst eine stigmatisierte Substanz war, ist jetzt in vielen Rechtsordnungen für medizinische und freizeitorientierte Zwecke rechtlich zugänglich. Diese Veränderung hat zu einem starken Anstieg der regelmäßigen Cannabis-Verwendung, insbesondere unter jungen Erwachsenen und älteren Bevölkerungsgruppen, die nach Alternativen zu herkömmlichen Pharmazeutika suchen, geführt. Überraschenderweise wurde bislang kein Anstieg der Verwendung unter Adoleszenten festgestellt.

Wie bereits erwähnt, obwohl Cannabis zahlreiche potenzielle Vorteile bietet – wie Schmerzlinderung, Angstreduktion, Appetitanregung und entzündungshemmende Effekte – deutet neue Forschung darauf hin, dass regelmäßiger Konsum möglicherweise zu einem kardiovaskulären Preis führt.

Beweise für kardiovaskulären Schaden

Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse unterstreichen eine wachsende Besorgnis in der medizinischen Gemeinschaft. Eine Studie aus Januar 2025, veröffentlicht in Nature Reviews Cardiology, lenkt die Aufmerksamkeit auf die biologischen Mechanismen, durch die Cannabis die Herzgesundheit negativ beeinflussen kann. Die Übersicht kommt zu dem Schluss, dass die Verwendung von Cannabis das Endocannabinoid-System auf eine Weise aktiviert, die die Herzfrequenz, die Blutdruckvariabilität und die vaskuläre Entzündung erhöht. Diese physiologischen Veränderungen können die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt und Schlaganfall – insbesondere bei Personen mit bestehenden kardiovaskulären Erkrankungen oder Risikofaktoren – erhöhen.

Währenddessen hat die American College of Cardiology (ACC) mehrere Stellungnahmen veröffentlicht, die diese aufkommende Übereinstimmung unterstützen. In einer Pressemitteilung von 2023 teilte die ACC die Ergebnisse einer Studie² mit, die zeigt, dass häufige Cannabis-Verwendung mit einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK) verbunden ist. Die Forschung, die über 175.000 Personen untersuchte, fand heraus, dass tägliche Nutzer etwa ein 34% höheres Risiko hatten, KHK zu entwickeln, im Vergleich zu Nicht-Nutzern. Diese Ergebnisse blieben auch bestehen, nachdem andere Faktoren wie Tabakkonsum und sozioökonomischer Status kontrolliert wurden.

In einer kürzlich veröffentlichten Pressemitteilung von 2025 enthüllte die ACC Daten³, die zeigen, dass Cannabis-Nutzer ein wesentlich höheres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall haben, unabhängig davon, wie die Droge konsumiert wird. Personen, die Cannabis durch Rauchen, Dampfen oder feste Nahrungsmittel konsumierten, hatten ein erhöhtes Risiko. Bemerkenswerterweise erstreckte sich das Risiko über die akute Intoxikationsperiode hinaus, was darauf hindeutet, dass langfristiger Konsum möglicherweise anhaltende physiologische Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System haben kann.

Mechanismen des Risikos

Wie es derzeit steht, werden die kardiovaskulären Auswirkungen von Cannabis auf eine Kombination von direkten und indirekten Effekten zurückgeführt:

• Sympathomimetische Reaktion: THC, der primäre psychoaktive Wirkstoff in Cannabis, aktiviert sympathische Nervensystemreaktionen, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt.
• Entzündung und Endotheldysfunktion: Chronischer Cannabis-Konsum kann Entzündungen verursachen und die Endothelzellen, die die Blutgefäße auskleiden, schädigen, was zu arterieller Steifigkeit und Atherosklerose beiträgt.
• Herzrhythmusstörungen und Sauerstoffungleichgewicht: Cannabis kann die normale Herzfrequenz stören und die Sauerstoffzufuhr zum Herzmuskel verringern, insbesondere wenn es mit anderen Substanzen wie Tabak kombiniert wird.

Diese physiologischen Reaktionen sind besonders gefährlich für ältere Erwachsene, Personen mit vorbestehenden Herzkrankheiten und solche mit Komorbiditäten wie Diabetes oder Adipositas.

Ausgewogene Narrative: Anerkennung der Vorteile von Cannabis

Trotz der aufkommenden Bedenken bleibt Cannabis ein wertvolles therapeutisches Mittel für viele Menschen. Es hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von chronischen Schmerzen, insbesondere neuropathischen Schmerzen, die oft gegenüber Opioiden resistent sind, unter Beweis gestellt. Cannabis wird auch zur Linderung von Übelkeit bei Chemotherapie-Patienten, zur Verringerung von Muskelkrämpfen bei Multipler Sklerose und zur Unterstützung der Appetitanregung bei Patienten mit Abmagerungskrankheiten wie HIV/AIDS eingesetzt.

Darüber hinaus werden die nicht-psychoaktiven Verbindungen der Pflanze – wie Cannabidiol (CBD) – aufgrund ihrer entzündungshemmenden, neuroprotektiven und anxiolytischen Eigenschaften erforscht, um möglicherweise Erleichterung ohne die psychoaktiven Nebenwirkungen von THC zu bieten.

Für einige Patienten stellt Cannabis eine sicherere Alternative zu suchterzeugenden verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Opioiden oder Benzodiazepinen dar. Sein rechtlicher Status in vielen Gebieten hat auch wirtschaftliche und soziale Vorteile gebracht, einschließlich der Schaffung von Arbeitsplätzen, Steuereinnahmen und reduzierter Kriminalisierung.

Weiterkommen: Ein Aufruf zur Aufklärung und Vorsicht

Da Cannabis immer mehr normalisiert wird, ist es für Nutzer und Gesundheitsfachleute gleichermaßen wichtig, ein differenzierteres Verständnis seiner gesundheitlichen Auswirkungen zu entwickeln. Während Cannabis echte Vorteile bietet, insbesondere in medizinischen Kontexten, sollten die potenziellen kardiovaskulären Risiken, die mit regelmäßiger Verwendung verbunden sind, nicht übersehen werden.

Der Weg nach vorne erfordert Balance: die Annahme von Cannabis für seine Vorteile, während gleichzeitig seine Risiken im Auge behalten werden. Wie bei jeder Substanz, die die menschliche Physiologie beeinflusst, ist informierter Gebrauch der Schlüssel, um die Vorteile zu maximieren und den Schaden zu minimieren.

Referenzierte Studien:

<sup>1. Chandy, M., Jimenez-Tellez, N. & Wu, J.C. The relationship between cannabis and cardiovascular disease: clearing the haze. Nat Rev Cardiol (2025). https://doi.org/10.1038/s41569-025-01121-6
2. American College of Cardiology. (2023, February 23). Frequent marijuana use linked to heart disease. https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/02/23/18/53/Frequent-Marijuana-Use-Linked-to-Heart-Disease
3. American College of Cardiology. (2025, March 17). Cannabis users face substantially higher risk of heart attack and stroke. https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2025/03/17/15/35/Cannabis-Users-Face-Substantially-Higher-Risk</sup>