Warum nur wenige Teenager die Behandlung für Cannabiskonsumstörungen beenden

Cannabiskonsum unter Teenagern ist häufiger, als viele Menschen realisieren, und obwohl nicht alle jugendlichen Konsumenten eine Abhängigkeit entwickeln, erleben einige eine Cannabiskonsumstörung (CUD), eine Erkrankung, die langfristige Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, die Gehirnentwicklung und die Lebensqualität haben kann. Doch selbst wenn Teenager eine Behandlung für CUD aufsuchen oder darauf verwiesen werden, beenden viele das Programm nicht, das dazu dient, ihnen bei der Genesung zu helfen.

Eine neue Studie¹, die im Pediatric Reports (MDPI, Juli 2025) veröffentlicht wurde, analysierte landesweite Behandlungsdaten, um zu untersuchen, wie oft Teenager mit CUD die Behandlung beenden und welche Faktoren mit erfolgreichen Ergebnissen verbunden sind. Die Forscher überprüften über 40.000 Fälle von Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren, die zwischen 2018 und 2021 in öffentliche Behandlungsprogramme für Cannabiskonsumstörungen aufgenommen wurden. Ihr Ziel war es, die Muster der Behandlungsabschlussraten, insbesondere in verschiedenen demografischen, sozialen und klinischen Gruppen, besser zu verstehen.

Die Ergebnisse zeichnen ein besorgniserregendes Bild der Behandlungsaufrechterhaltung unter amerikanischen Jugendlichen und weisen auf spezifische Barrieren hin, die mit gezielteren, gerechteren Interventionen angegangen werden könnten.

Das Ziel der Studie

Die Forscher suchten nach einer Quantifizierung der Anzahl der Jugendlichen, die mit einer Cannabiskonsumstörung diagnostiziert wurden und die Behandlung erfolgreich beendeten, und identifizierten, welche persönlichen, sozialen und strukturellen Faktoren diese Ergebnisse beeinflussten. Sie nutzten Daten aus dem U.S. Treatment Episode Data Set–Discharges (TEDS-D), das die Ergebnisse von öffentlich finanzierten Einrichtungen für Suchtbehandlung im ganzen Land verfolgt. Die Studie bietet einen der detailliertesten nationalen Überblicke darüber, wie junge Menschen in formalen CUD-Behandlungseinrichtungen abschneiden.

Behandlungsabschlussraten: Was die Zahlen zeigen

Nur 36,8 % der Jugendlichen beendeten ihre Behandlungsprogramme. Das bedeutet, dass fast zwei Drittel entweder ausgestiegen, in eine andere Einrichtung gewechselt, vom Anbieter beendet oder aus anderen Gründen aufgehört haben. Über die vier Jahre hinweg blieb die Abschlussrate relativ konstant, was auf ein anhaltendes Problem bei der Behandlungsaufrechterhaltung hinweist.

Das häufigste Ergebnis neben der Beendigung war der Ausstieg, der 28,4 % der Fälle ausmachte. Wechsel machten einen weiteren 17 % aus. Diese Ergebnisse werfen Bedenken hinsichtlich der Kontinuität der Versorgung und der Wirksamkeit der aktuellen Behandlungsansätze für Jugendliche auf.

Welche Faktoren beeinflussen den Behandlungserfolg von Teenagern?

Forscher identifizierten mehrere Faktoren, die statistisch mit der Wahrscheinlichkeit verbunden waren, dass ein Teenager die Behandlung beenden würde:

• • Geschlecht: Männer hatten geringere Chancen, die Behandlung abzuschließen, als Frauen.
  • Rasse und Ethnie: Schwarze nicht-hispanische Jugendliche hatten geringere Chancen auf Abschluss im Vergleich zu ihren weißen Altersgenossen. Andererseits waren hispanische, asiatische und native Hawaiianer oder pazifische Inselbewohner eher bereit, die Behandlung abzuschließen.
  • Alter beim ersten Konsum: Teenager, die mit 11 Jahren oder jünger mit dem Cannabiskonsum begannen, hatten die niedrigsten Abschlussraten, mit nur 12,9 %, die die Behandlung beendeten.
  • Lebenssituation: Diejenigen in abhängigen Lebenssituationen (z. B. bei Familie oder Vormündern) hatten die höchsten Abschlussraten. Teenager, die obdachlos oder selbstständig lebten, schnitten deutlich schlechter ab.
  • Justizinvolvierung: Jugendliche, die in den 30 Tagen vor der Behandlung verhaftet worden waren, hatten geringere Chancen, ihre Programme abzuschließen.
  • Psychische Gesundheit und Substanzmitkonsum: Teenager mit komorbiden psychischen Erkrankungen oder anderen Substanzkonsumstörungen hatten geringere Chancen, die Behandlung abzuschließen.
  • Behandlungsdauer: Die besten Ergebnisse wurden in Programmen mit einer Dauer von vier bis sechs Monaten erzielt. Teenager in Behandlungen, die weniger als einen Monat dauerten, hatten die geringsten Chancen auf Abschluss, während Aufenthalte, die länger als ein Jahr dauerten, keine zusätzlichen Vorteile zeigten.
  • Verweisungsquelle: Jugendliche, die von Schulen oder Arbeitgebern vermittelt wurden, hatten höhere Chancen, die Behandlung abzuschließen, als diejenigen, die durch das Justizsystem vermittelt wurden.

Warum der Abschluss der Behandlung wichtig ist

Der Abschluss der Behandlung garantiert nicht die vollständige Genesung, aber es ist ein wichtiger Meilenstein bei der Bekämpfung von Substanzkonsumstörungen. Jugendliche, die ihre Programme beenden, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine langfristige Genesung aufrechtzuerhalten, rechtliche Schwierigkeiten zu vermeiden und ihr Risiko für psychische Gesundheitskomplikationen zu reduzieren. Wenn fast zwei Drittel der Jugendlichen diesen Meilenstein nicht erreichen, signalisiert dies eine öffentliche Gesundheitslücke, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Cannabiskonsumstörung während der Adoleszenz ist besonders besorgniserregend, da das Teenagergehirn noch in der Entwicklung ist. Schwerer Cannabiskonsum während dieser Zeit wurde mit kognitiven Beeinträchtigungen, emotionalen Regulationsproblemen und einem erhöhten Risiko für andere psychische Erkrankungen in Verbindung gebracht. Wenn junge Menschen die Behandlung nicht beenden, können sie diese Herausforderungen ins Erwachsenenalter mitnehmen.

Lösungen zur Verbesserung des Behandlungsabschlusses

Die Forscher betonen, dass diese niedrigen Abschlussraten nicht nur von persönlichem Willen oder Motivation abhängen. Viele der Barrieren sind strukturell, wie z. B. der Mangel an stabilem Wohnraum, systemische Rassendiskrepanzen und unzureichende psychische Gesundheitsunterstützung. Die Studie legt nahe, dass gezieltere Behandlungsansätze, insbesondere für diejenigen, die größere sozioökonomische oder rechtliche Herausforderungen haben, erforderlich sind.

Die Verbesserung der Koordination zwischen Anbietern während der Behandlungstransfers könnte dazu beitragen, Aussteiger zu reduzieren. Die Erweiterung der Unterstützung für Familien, die Bereitstellung kultursensibler Pflege und die Reduzierung des Stigmas um die Behandlung könnten auch die Teilnahme verbessern. Und da die Verweisungsquelle einen Unterschied ausmachte, könnten Bemühungen, Jugendliche vom Justizsystem abzulenken und in schul- oder gemeindebasierte Interventionen zu lenken, bessere Ergebnisse liefern.

Der dringende Bedarf an teenorientierten CUD-Reformen

Diese Studie bietet eine wichtige Realitätsprüfung. Selbst wenn Teenager mit Cannabiskonsumstörung eine Behandlung aufsuchen, beenden nur eine Minderheit sie. Die Gründe sind komplex und reichen von Wohnungsunsicherheit bis hin zu Rassendiskrepanzen und der Art und Weise, wie und wo Teenager vermittelt werden. Aber die Botschaft ist klar: Wenn wir Jugendliche bei der Überwindung von Cannabiskonsumstörungen unterstützen wollen, benötigen wir mehr als nur Zugang zur Behandlung; wir benötigen Behandlungssysteme, die darauf ausgelegt sind, sie durch die Genesung zu begleiten.

Mit den richtigen Änderungen können wir diese Ergebnisse ändern. Aber zunächst müssen wir erkennen, wo das System versagt und uns verpflichten, etwas Besseres für die nächste Generation aufzubauen.

Studien, die zitiert wurden:

^{1. Miranda, H., Ostanin, J., Shugar, S., Mejia, M. C., Sacca, L., Doucette, M. L., Hennekens, C. H., & Kitsantas, P. (2025). Disparities in Treatment Outcomes for Cannabis Use Disorder Among Adolescents. Pediatric Reports, 17(4), 74. https://doi.org/10.3390/pediatric17040074}