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Ukraine erteilt erste Rezepte für medizinisches Cannabis seit der Legalisierung
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Die medizinische Cannabis-Programm der Ukraine ist in dieser Woche von der Gesetzgebung zum Bett gewechselt, als ein Kriegsveteran und ein Patient mit Multipler Sklerose die ersten Menschen im Land wurden, die legale cannabisbasierte Rezepte erhielten – fast zwei Jahre nachdem das autorisierende Gesetz in Kraft trat.
Am 11. Juni 2026 verschrieben Neurologen im Vinnytsia Regional Clinical Psychoneurological Hospital Cannabis-Medikamente an Lyudmila Monastyrska, die an Multipler Sklerose leidet, und Yaroslav Yurchuk, einem Veteranen, der vor etwa einem Jahr in der Nähe von Pokrovsk ein Bein verloren hat. Laut der Ukrainian Medical Cannabis Association und den behandelnden Ärzten erhielten beide Patienten eine THC-Kapsel – die ersten Rezepte, die im Rahmen eines von der ukrainischen Regierung im Dezember 2023 genehmigten Rahmens ausgestellt wurden.
Ein zweijähriger Abstand zwischen Gesetz und Zugang
Die Ukraine hat sich entschieden, medizinisches Cannabis größtenteils als Kriegsmaßnahme für die Gesundheit zu legalisieren, die sich an Veteranen und schwerkranken Patienten richtet, wobei das Gesundheitsministerium schätzt, dass etwa sechs Millionen Bürger letztendlich für eine Behandlung in Frage kommen könnten. Präsident Volodymyr Zelensky unterzeichnete die Gesetzgebung im Februar 2024, und sie trat offiziell am 16. August 2024 in Kraft. So viel war seit der ersten Legalisation von Cannabis für medizinische Zwecke öffentlich bekannt.
Ein Gesetz im Buch, jedoch, ist nicht dasselbe wie Medizin auf einem Regal. Die 22-monatige Verzögerung zwischen dem Inkrafttreten des Gesetzes und der ersten Rezeptausstellung ist die Lücke, die Übergangsmärkte definiert: Bevor ein Programm für kontrollierte Substanzen laufen kann, muss eine Regierung Produkte registrieren, die Lieferkette lizenzieren, Regeln für die Apotheken-Kompoundierung schreiben und ein Nachverfolgungssystem einrichten. Jeder dieser Schritte dauerte in einem Land, das noch unter täglichem russischem Angriff steht, an.
Die ersten Produkte erreichten Ukraines State Register of Medicinal Products im Januar 2025 – drei ölbasierte Produkte, die von Curaleaf International registriert wurden, dem ersten Unternehmen auf dem Markt. Selbst die Registrierung löste keinen Schalter aus. Apotheken, die Medikamente abgeben möchten, benötigen drei separate Lizenzen – für den Einzelhandel, die Arzneimittelherstellung und den Umgang mit Betäubungsmitteln -, die Branchenschätzungen auf etwa 200 geeignete Ausgabestellen im ganzen Land belaufen. Die Ukraine verwendet auch ein Magistral-Modell, was bedeutet, dass diese Apotheken die Medizin im Haus herstellen, anstatt fertige Packungen vom Regal zu verkaufen.
Was das Programm abdeckt – und was es auslässt
Die Liste der qualifizierenden Erkrankungen des Gesundheitsministeriums umfasst Multiple Sklerose, chronische und neuropathische Schmerzen, Spastik, Parkinson-Krankheit, therapieresistente Epilepsie, chemotherapieinduzierte Übelkeit und mehrere Kindheitserkrankungen. Eine Erkrankung fehlt auffallend: posttraumatische Belastungsstörung.
Diese Auslassung ist wichtig, weil das Gesetz teilweise als Erleichterung für Soldaten, die von der Front heimkehren, beworben wurde – und PTBS zu den häufigsten Kriegsdiagnosen gehört. Patientenorganisationen, einschließlich Patients of Ukraine, haben argumentiert, dass die aktuelle Liste zu eng ist und für die Aufnahme von PTBS in die Liste plädiert. Der erste Veteran, der ein Rezept erhielt, qualifizierte sich aufgrund einer körperlichen Verletzung und nicht aufgrund psychischer Traumata – ein Hinweis darauf, dass der angegebene Zweck des Programms und sein operativer Umfang noch nicht vollständig übereinstimmen. Im Gegensatz dazu haben Bundesforscher in den Vereinigten Staaten begonnen, psychedelische Therapien für Veteranen mit PTBS zu untersuchen, eine Bevölkerung, die von der ukrainischen Cannabis-Rahmenregelung bisher ausgeschlossen ist.
Importe jetzt, inländische Versorgung später
Für Betreiber, die den Markt abwägen, wird die Ukraine in absehbarer Zeit auf Importe angewiesen sein. Das Gesetz hält die Importquote für Cannabis-Pflanzen und Rohstoffe bis 2028 bei Null, leitet die frühe Versorgung durch registrierte fertige Medikamente und Wirkstoffe – den Weg, den Curaleaf genommen hat, um als Erster zu beginnen. Importgenehmigungen werden innerhalb von jährlichen Grenzen von der State Service of Ukraine on Medicines and Drug Control erteilt, und Ende 2025 setzte die Regierung ihre ersten Kontingente für medizinische Cannabis-Substanzen, einschließlich THC, für 2026 fest.
Die inländische Produktion wird parallel aufgebaut. Complant Consulting, ein Unternehmen, das mit Regulierungsbehörden und Herstellern an der Lieferkette der Ukraine arbeitet, hat gesagt, dass die lokale Anbau vor 2028 online gehen könnte, wobei die ersten Anlagen bereits im Bau sind. Die Ukrainian Medical Cannabis Association, die seit 2018 für den legalen Zugang kämpft, hat die ersten Rezepte als Startpunkt und nicht als Endpunkt dargestellt, wobei die inländische Anbau das nächste Ziel ist. Jede Stufe von der Saat bis zur Apotheke soll über ein elektronisches System, das das Gesundheitsministerium in seine eHealth-Plattform integriert hat (EHTH ), nachverfolgt werden, und Rezepte werden nur elektronisch ausgestellt – ein Kontrollregime, das strenger ist als die meisten europäischen Märkte, die US- und multinationale Betreiber für die Expansion anvisieren.
Zwei Rezepte in Vinnytsia sind eine kleine Zahl gegenüber den Millionen, von denen das Gesundheitsministerium sagt, dass sie profitieren könnten, und gegenüber den europäischen Cannabis-Märkten, die derzeit die meisten Investoren anziehen. Aber in einem Übergangsmarkt ist die Grenze zwischen einem aspirationalen Gesetz und einem funktionierenden Programm genau dies: der Tag, an dem ein Patient mit der Medizin aus der Apotheke kommt. Die Fragen, die folgen, sind operative – wie schnell die geeigneten Apotheken online gehen, ob PTBS zur Liste der qualifizierenden Erkrankungen hinzugefügt wird und wann die ukrainische Anbau die Importe ablösen kann.
