¿Podemos tener más CBD en estudios sobre dolor?

Un estudio reciente concluido que fue realizado por un equipo de urólogos de primer nivel ha encontrado que el cannabidiol (CBD) no es efectivo para aliviar el dolor o reducir la necesidad de opioides después del tratamiento de piedras en el riñón (a través de la colocación de un stent). El estudio encontró, sin embargo, que el CBD era seguro y bien tolerado. 

Aquí están los detalles del estudio.

Los investigadores estaban formados por un equipo de urólogos de primer nivel de diferentes instituciones médicas con sede en EE. UU., incluyendo la Clínica Mayo y la Universidad de Carolina del Norte. Este fue un estudio doble ciego y controlado con placebo para investigar si el CBD era efectivo para aliviar el dolor causado por la colocación de un stent para piedras en el riñón. La hipótesis era que el aceite de CBD proporcionaría una reducción significativa en los niveles de dolor. Los resultados de este estudio se publicaron en la Revista de la Asociación Americana de Urología.

Durante este procedimiento, el médico comienza insertando un endoscopio en la vejiga a través de la uretra. Luego, se inserta un guidewire a través del bloqueo causado por la piedra en el riñón y se utiliza para colocar el stent ureteral. El cistoscopio y el guidewire se retiran mientras el stent permanece en su lugar durante un par de días. El dolor y la incomodidad, que generalmente duran unos días, son los síntomas más frecuentemente informados después de este procedimiento. 

El brazo activo de la investigación recibió 20 mg de aceite de CBD en forma de Epidiolex una vez al día durante tres días después del procedimiento. El brazo de control recibió un aceite inactivo, pero que estaba empaquetado en una jeringa idéntica a la del CBD. Ambos brazos también se les ofrecieron “opioides de rescate” en forma de oxicodona para ser utilizados en caso de dolor de ruptura. 

¿Qué encontró la investigación?

Los pacientes en ambos brazos del estudio experimentaron el mismo nivel de dolor e incomodidad. En resumen, los investigadores encontraron que el CBD no era superior al placebo para ofrecer alivio del dolor después de la colocación de un stent para el tratamiento de piedras en el riñón.

¿Por qué 20 mg de CBD es una preocupación?

Aquí hay algunos antecedentes sobre Epidiolex.

En 2018, la FDA aprobó Epidiolex como el primer medicamento derivado del cannabis en forma de cannabidiol (CBD) puro. Este medicamento ha sido aprobado hasta ahora para el tratamiento de algunas formas raras y graves de convulsiones infantiles. Esto hace que el tratamiento del dolor sea un uso fuera de etiqueta.

La dosis estándar de CBD es de 2,5 mg/kg/día a 5 mg/kg/día. Esto significa que un hombre de 70 kg debería consumir alrededor de 175 a 350 mg de Epidiolex por día, para convulsiones. En un ensayo de fase tres de Epidiolex, a los participantes se les ofreció CBD hasta 50 mg/kg/día. Esto hace que 20 mg de CBD para el manejo del dolor parezcan demasiado bajos en cualquier contexto. Y dado que la seguridad a dosis mucho más altas no ha sido una preocupación, aumentar las dosis parecería apropiado para estudios posteriores. 

La ciencia apenas está comenzando a ponerse al día con el verdadero potencial y los riesgos asociados con el cannabis medicinal. En un estudio reciente, una combinación de CBD con THC  fue más efectiva que los opioides en el manejo del dolor neuropático crónico. Los beneficios de acompañamiento ofrecidos por los terpenos y los cannabinoides menores son otra área prometedora que debe ser explotada en investigaciones posteriores. 

En resumen, hay más en el cannabis que los aislados puros y una dosis de 20 mg probablemente sea demasiado baja para cualquier cosa que no sea relajación.