Pouvons-nous avoir plus de CBD dans les études sur la douleur ?

Une étude récemment menée à terme par une équipe de top urologues a constaté que le cannabidiol (CBD) n’est pas efficace pour soulager la douleur ou réduire le besoin d’opioïdes après un traitement de calcul rénal (par mise en place d’un stent). L’étude a toutefois constaté que le CBD était sûr et bien toléré. 

Voici les détails de l’étude.

Les chercheurs formaient une équipe de top urologues issus de différentes institutions médicales basées aux États-Unis, notamment la Mayo Clinic et l’Université de Caroline du Nord. Il s’agissait d’une étude en double aveugle et contrôlée par placebo visant à déterminer si le CBD était efficace pour soulager la douleur causée par la mise en place d’un stent pour calcul rénal. L’hypothèse était que l’huile de CBD procurerait une réduction significative des niveaux de douleur. Les résultats de cette étude ont été publiés dans le Journal of the American Urological Association.

Au cours de cette procédure, le médecin commence par insérer un scope dans la vessie à travers l’urètre. Un fil guide est ensuite inséré à travers le blocage causé par le calcul rénal et celui-ci est utilisé pour placer le stent urétéral. Le cystoscope et le fil guide sont ensuite retirés tandis que le stent reste en place pendant quelques jours. La douleur et le désagrément, qui durent généralement quelques jours, sont les symptômes les plus fréquemment signalés après cette procédure. 

Le bras actif de la recherche a reçu 20 mg d’huile de CBD sous forme d’Epidiolex une fois par jour pendant trois jours après la procédure. Le bras témoin a reçu une huile inactive mais qui était conditionnée dans une seringue identique à celle du CBD. Les deux bras ont également été proposés des « opioïdes de secours » sous forme d’oxycodone à utiliser en cas de douleur de percée. 

Qu’a constaté la recherche ?

Les patients des deux bras de l’étude ont éprouvé le même niveau de douleur et de désagrément. En résumé, les chercheurs ont constaté que le CBD n’était pas supérieur au placebo pour offrir un soulagement de la douleur après la mise en place d’un stent pour le traitement d’un calcul rénal.

Pourquoi 20 mg de CBD est-il une préoccupation ?

Voici quelques informations de fond sur Epidiolex.

En 2018, la FDA a approuvé Epidiolex en tant que premier médicament dérivé du cannabis sous forme de cannabidiol pur (CBD). Ce médicament a été approuvé jusqu’à présent pour le traitement de certaines formes rares et graves d’épilepsie infantile. Cela rend le traitement de la douleur une utilisation hors étiquette.

La dose standard de CBD est de 2,5 mg/kg/jour à 5 mg/kg/jour. Cela signifie qu’un homme de 70 kg devrait consommer environ 175 à 350 mg d’Epidiolex par jour pour les crises. Dans un essai de phase trois d’Epidiolex, les participants ont reçu du CBD jusqu’à 50 mg/kg/jour. Cela fait que 20 mg de CBD pour la gestion de la douleur semble être trop faible dans quelque contexte que ce soit. Et compte tenu que la sécurité à des doses beaucoup plus élevées n’a pas été une préoccupation, augmenter les doses semblerait approprié pour les études ultérieures. 

La science ne fait que commencer à rattraper le potentiel réel et les risques associés au cannabis médical. Dans une étude récente, une combinaison de CBD avec THC  a été plus efficace que les opioïdes pour gérer la douleur neuropathique chronique. Les avantages de l’effet d’entourage offerts par les terpènes et les cannabinoïdes mineurs sont une autre zone prometteuse qui doit être exploitée dans les recherches ultérieures. 

En résumé, il y a plus au cannabis que les isolats purs et une dose de 20 mg est probablement trop faible pour tout autre chose que la détente.