Investigación sobre cannabis
El CBD oral puede ayudar a prevenir la neuropatía periférica inducida por quimioterapia
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La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) es un efecto secundario debilitante que experimentan muchos pacientes con cáncer, que a menudo deja daños nerviosos duraderos en las manos y los pies. Una nueva investigación1 del Departamento de Oncología Clínica y Cuidados Paliativos del Hospital Universitario de Zealand en Dinamarca sugiere que el cannabidiol (CBD) oral podría proporcionar un enfoque preventivo, reduciendo los síntomas tempranos de la CIPN sin efectos adversos importantes.
La neuropatía periférica ocurre cuando los nervios periféricos están dañados, causando debilidad, entumecimiento, hormigueo y dolor en las extremidades. Mientras que las causas comunes incluyen la diabetes, lesiones y exposición a toxinas, los medicamentos quimioterápicos como el oxaliplatino y el paclitaxel son desencadenantes bien conocidos. Los tratamientos actuales, como los anticonvulsivantes (por ejemplo, diazepam), los antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina) y los opioides suaves, se centran en el manejo de los síntomas en lugar de la prevención, y el uso a largo plazo conlleva riesgos que incluyen dependencia y efectos secundarios.
¿Qué es el CBD y cómo podría ayudar?
El cannabidiol (CBD) es uno de los muchos fitocannabinoides que se encuentran naturalmente en el cannabis. La investigación ha demostrado beneficios terapéuticos en áreas que incluyen la reducción de convulsiones, el alivio del dolor crónico y el manejo de la ansiedad. Los científicos también han explorado el potencial neuroprotector del CBD2, lo que plantea la posibilidad de aplicaciones en condiciones relacionadas con los nervios.
En este estudio danés3, a los pacientes con cáncer que iban a recibir oxaliplatino o paclitaxel se les administró CBD oral a una dosis de 150 mg dos veces al día. El régimen comenzó un día antes de la quimioterapia y continuó durante ocho días. Un grupo de control no recibió CBD.
Al final del ensayo, los resultados mostraron que los pacientes que tomaron CBD experimentaron una reducción en el inicio temprano de los síntomas de la CIPN, sin efectos secundarios graves informados. Esto sugiere que el CBD podría ofrecer un beneficio preventivo en lugar de servir solo como un tratamiento después del inicio.
¿Por qué esto es importante para la prevención de la CIPN?
La CIPN puede afectar significativamente la calidad de vida de un paciente, a menudo limitando la movilidad y haciendo que las tareas diarias sean difíciles. En algunos casos, los síntomas persisten mucho después de que la quimioterapia haya terminado. Una opción preventiva como el CBD podría representar un gran paso adelante, reduciendo la necesidad de medicamentos continuos que pueden traer sus propias complicaciones.
Aunque los hallazgos son prometedores, los investigadores enfatizan que se necesita más evidencia. Los ensayos clínicos aleatorios más grandes serán esenciales para confirmar la eficacia, refinar la dosificación y explorar la seguridad a largo plazo.
| Característica | Tratamientos actuales para la CIPN | CBD oral (según el estudio de 2022) |
|---|---|---|
| Propósito principal | Manejo de síntomas después del inicio | Prevención y reducción de síntomas tempranos |
| Ejemplos comunes | Anticonvulsivantes, antidepresivos, opioides suaves | 150 mg de CBD oral dos veces al día durante 8 días a partir de antes de la quimioterapia |
| Mecanismo | Alterar la señalización nerviosa para reducir la percepción del dolor | Posible neuroprotección, reduce la inflamación, apoya la salud nerviosa |
| Efecto en la progresión de la enfermedad | No tiene efecto en el daño nervioso subyacente | Puede ralentizar o prevenir el inicio temprano del daño nervioso |
| Perfil de efectos secundarios | Posible sedación, mareo, riesgo de dependencia | No se informaron efectos secundarios importantes en el estudio |
¿Qué sigue para la investigación del CBD?
El potencial neuroprotector del CBD ha sido discutido en la comunidad científica, pero su papel en la prevención de la CIPN apenas comienza a explorarse. Este estudio agrega a una creciente cantidad de evidencia que respalda las diversas aplicaciones médicas del CBD. Si los ensayos futuros validan estos hallazgos, el CBD podría integrarse en los protocolos de cuidados de apoyo para el cáncer, ofreciendo a los pacientes una opción preventiva más segura que las terapias farmacológicas existentes.
La investigación relacionada también muestra que el CBD, combinado con el THC, puede tener un perfil de beneficio-seguridad más fuerte que los opioides para el manejo del dolor crónico. Puedes leer más sobre eso aquí.
Referencia:
1. Nielsen SW, Hasselsteen SD, Dominiak HSH, Labudovic D, Reiter L, Dalton SO, Herrstedt J. Oral cannabidiol for prevention of acute and transient chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Support Care Cancer. 2022 Nov;30(11):9441-9451. doi: 10.1007/s00520-022-07312-y.
2. Fernández-Ruiz J, Sagredo O, Pazos MR, García C, Pertwee R, Mechoulam R, Martínez-Orgado J. Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid? Br J Clin Pharmacol. 2013 Feb;75(2):323-33. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04341.x. PMID: 22625422; PMCID: PMC3579248.
3. Hansen, R.R., Jensen, T.S., Madsen, C.S. et al. (2022). Oral cannabidiol prevents acute and cold allodynia in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a randomized, placebo-controlled trial. Supportive Care in Cancer. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07252-7
