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Le CBD oral pourrait aider à prévenir la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie
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La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (CIPN) est un effet secondaire débilitant ressenti par de nombreux patients atteints de cancer, laissant souvent des dommages nerveux permanents aux mains et aux pieds. De nouvelles recherches1 du Département d’oncologie clinique et de soins palliatifs de l’hôpital universitaire du Zealand au Danemark suggèrent que le cannabidiol (CBD) oral pourrait offrir une approche préventive, en réduisant les symptômes précoces de la CIPN sans effets secondaires majeurs.
La neuropathie périphérique se produit lorsque les nerfs périphériques sont endommagés, provoquant une faiblesse, des engourdissements, des picotements et des douleurs aux extrémités. Alors que les causes courantes incluent le diabète, les blessures et l’exposition aux toxines, les médicaments chimiothérapeutiques tels que l’oxaliplatine et le paclitaxel sont des déclencheurs bien connus. Les traitements actuels – tels que les anticonvulsivants (par exemple, le diazépam), les antidépresseurs (par exemple, l’amitriptyline) et les opioïdes légers – se concentrent sur la gestion des symptômes plutôt que sur la prévention, et une utilisation à long terme comporte des risques, notamment la dépendance et les effets secondaires.
Qu’est-ce que le CBD et comment pourrait-il aider?
Le cannabidiol (CBD) est l’un des nombreux phytocannabinoïdes naturellement présents dans le cannabis. La recherche a démontré des bienfaits thérapeutiques dans des domaines tels que la réduction des crises, le soulagement de la douleur chronique et la gestion de l’anxiété. Les scientifiques ont également exploré le potentiel neuroprotecteur du CBD2, soulevant la possibilité d’applications dans les affections liées aux nerfs.
Dans cette étude danoise3, des patients atteints de cancer devant recevoir de l’oxaliplatine ou du paclitaxel ont reçu du CBD oral à une dose de 150 mg deux fois par jour. Le régime a commencé un jour avant la chimiothérapie et a duré huit jours. Un groupe témoin n’a reçu aucun CBD.
À la fin de l’essai, les résultats ont montré que les patients prenant du CBD ont connu une réduction de l’apparition précoce des symptômes de la CIPN, sans effets secondaires graves signalés. Cela suggère que le CBD pourrait offrir un bénéfice préventif plutôt que de ne servir que de traitement post-apparition.
Pourquoi cela est important pour la prévention de la CIPN
La CIPN peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d’un patient, souvent en limitant la mobilité et en rendant les tâches quotidiennes difficiles. Dans certains cas, les symptômes persistent longtemps après la fin de la chimiothérapie. Une option préventive comme le CBD pourrait représenter un grand progrès, en réduisant le besoin de médicaments continus qui peuvent apporter leurs propres complications.
Bien que les résultats soient prometteurs, les chercheurs soulignent qu’il est nécessaire de disposer de plus de preuves. Des essais cliniques randomisés plus importants seront essentiels pour confirmer l’efficacité, affiner la posologie et explorer la sécurité à long terme.
| Caractéristique | Traitements actuels de la CIPN | CBD oral (selon l’étude 2022) |
|---|---|---|
| Objectif principal | Gestion des symptômes après apparition | Prévention et réduction des symptômes précoces |
| Exemples courants | Anticonvulsivants, antidépresseurs, opioïdes légers | 150 mg de CBD oral deux fois par jour pendant 8 jours à partir de la veille de la chimiothérapie |
| Mécanisme | Modifie la signalisation nerveuse pour réduire la perception de la douleur | Potentiel neuroprotecteur, réduit l’inflammation, favorise la santé des nerfs |
| Effet sur la progression de la maladie | Aucun effet sur les dommages nerveux sous-jacents | Peut ralentir ou prévenir l’apparition précoce des dommages nerveux |
| Profil d’effets secondaires | Risque de sédation, de vertiges, de dépendance | Aucun effet secondaire majeur signalé dans l’étude |
Qu’est-ce qui suit pour la recherche sur le CBD?
Le potentiel neuroprotecteur du CBD a été discuté dans la communauté scientifique, mais son rôle dans la prévention de la CIPN ne commence à être exploré que maintenant. Cette étude ajoute à un corpus de preuves croissant soutenant les applications médicales diverses du CBD. Si les essais futurs valident ces résultats, le CBD pourrait être intégré aux protocoles de soins de support contre le cancer, offrant aux patients une option préventive plus sûre que les thérapies médicamenteuses existantes.
Des recherches connexes montrent également que le CBD, combiné au THC, peut avoir un profil bénéfice-sécurité plus élevé que les opioïdes pour la gestion de la douleur chronique. Vous pouvez en lire davantage ici.
Référence:
1. Nielsen SW, Hasselsteen SD, Dominiak HSH, Labudovic D, Reiter L, Dalton SO, Herrstedt J. Oral cannabidiol for prevention of acute and transient chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Support Care Cancer. 2022 Nov;30(11):9441-9451. doi: 10.1007/s00520-022-07312-y.
2. Fernández-Ruiz J, Sagredo O, Pazos MR, García C, Pertwee R, Mechoulam R, Martínez-Orgado J. Cannabidiol for neurodegenerative disorders: important new clinical applications for this phytocannabinoid? Br J Clin Pharmacol. 2013 Feb;75(2):323-33. doi: 10.1111/j.1365-2125.2012.04341.x. PMID: 22625422; PMCID: PMC3579248.
3. Hansen, R.R., Jensen, T.S., Madsen, C.S. et al. (2022). Oral cannabidiol prevents acute and cold allodynia in patients with chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a randomized, placebo-controlled trial. Supportive Care in Cancer. https://doi.org/10.1007/s00520-022-07252-7
