Propuesta de 2024 de Ramaswamy para el acceso de los veteranos al cannabis: contexto y orientación del VA

Durante su campaña presidencial de 2024, Vivek Ramaswamy propuso ampliar el acceso de los veteranos al cannabis y a ciertos psicodélicos a través del Departamento de Asuntos de los Veteranos. Los comentarios fueron una defensa de campaña, más que un anuncio de un nuevo programa de tratamiento del VA. Ramaswamy terminó esa campaña presidencial el 15 de enero de 2024, después de los caucus de Iowa.

Lo que Ramaswamy propuso en enero de 2024

Según el informe del 15 de enero de 2024 de Marijuana Moment, Ramaswamy discutió la propuesta durante una asamblea virtual antes de los caucus. Apoyó la eliminación de las barreras federales de clasificación para los veteranos con trastorno de estrés postraumático (TEPT), y su plan para veteranos identificó el cannabis, la ayahuasca/DMT y el MDMA.

Enmarcó el acceso a través del VA como una alternativa a que los veteranos recurran al fentanilo o al suicidio. Ese fue su argumento político, no una evidencia de que estas sustancias prevengan el suicidio o sean intercambiables con los tratamientos establecidos para el TEPT.

El informe también resaltó una tensión en su explicación: reconoció un papel del Congreso pero sugirió que, como presidente, él podría crear una excepción específica para veteranos por sí mismo. Una declaración de campaña no debe interpretarse como prueba de que exista una excepción legal o de que la implementación propuesta estuviera definida.

La defensa de políticas está separada de la evidencia de tratamiento

El VA National Center for PTSD explica que la guía de práctica clínica 2023 VA/DoD recomienda en contra del cannabis o sus derivados como tratamiento para el TEPT, citando evidencia insuficiente de efectividad y riesgos asociados. El apoyo a la investigación de una sustancia, a cambiar su estatus legal y a recomendarla para un paciente específico son cuestiones separadas.

La guía clínica del VA prioriza la psicoterapia centrada en el trauma e identifica sertralina, paroxetina y venlafaxina como opciones de medicación respaldadas por la guía. El tratamiento debe seleccionarse con un clínico de acuerdo con las necesidades, preferencias y otras condiciones de salud de la persona. Una comparación política con el fentanilo no describe el rango habitual de atención del TEPT.

Lo que los veteranos deben saber sobre el acceso a la atención

La guía publicada del VA para veteranos indica que el consumo de cannabis no conlleva, por sí solo, la denegación de los beneficios del VA, y la participación en un programa estatal no elimina la elegibilidad para la atención del VA. Se anima a los veteranos a discutir su consumo con su equipo de atención para que pueda considerarse en la planificación del tratamiento.

Esa misma guía indica que los clínicos del VA no pueden recomendar cannabis medicinal ni completar formularios de programas estatales, que las farmacias del VA no pueden surtir recetas de cannabis medicinal, y que el VA no pagará por ellas. Los lectores deben consultar directamente al VA sobre la política aplicable en lugar de confiar en esta propuesta histórica de campaña como vía de acceso.

Para los veteranos que experimentan angustia emocional o están preocupados por su seguridad, la Veterans Crisis Line está disponible llamando al 988 y presionando 1, o enviando un mensaje de texto al 838255. La ayuda está disponible sin esperar a un cambio de política.

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