Salud y bienestar
Trastornos y Efectos Tóxicos Relacionados con el Cannabis: Perspectivas de la Revisión de Gorelick
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En diciembre de 2023, el Dr. David A. Gorelick, M.D., Ph.D., publicó un artículo de revisión integral titulado “Trastornos y Efectos Tóxicos Relacionados con el Cannabis”. Este examen detallado arroja luz sobre los efectos agudos y subagudos, así como los trastornos y toxicidades potenciales asociados con el uso de cannabis.
Intoxicación por Cannabis: Efectos Agudos y Manifestaciones Físicas
El uso de cannabis inicia una serie de efectos psicológicos y fisiológicos agudos, influenciados por factores como la dosificación de THC, la ruta de administración y la tolerancia del usuario. Estos efectos abarcan euforia, relajación, aumento del apetito, deterioro de la memoria a corto plazo y alteración de la coordinación psicomotora. Sin embargo, dosis más altas pueden inducir ansiedad, ataques de pánico o paranoia, y en casos raros, síntomas psicóticos como alucinaciones.
Físicamente, la intoxicación por cannabis conduce a una coordinación motora deteriorada, habla farfullada, boca seca, aumento de la frecuencia cardíaca y ojos rojos. Fumar cannabis exacerbó problemas respiratorios, incluyendo tos, sibilancias y agravamiento del asma. Es importante destacar que el uso de cannabis se relaciona con arritmias cardíacas transitorias agudas, con riesgos potenciales como la fibrilación auricular y la taquicardia.
Además, la intoxicación por cannabis puede afectar la capacidad de conducir, con encuestas transversales que sugieren un mayor riesgo de accidentes de vehículos de motor, aunque significativamente menor en comparación con los riesgos relacionados con el alcohol.
Manejo de la Intoxicación por Cannabis
La intoxicación por cannabis es generalmente leve y autolimitada, con casos graves que requieren tratamiento para la ansiedad, los ataques de pánico o la psicosis. Se utilizan benzodiazepinas para la agitación, mientras que los agentes antipsicóticos de segunda generación pueden administrarse para la psicosis. Es notable que no hay medicación aprobada por la FDA específicamente para el tratamiento de la intoxicación por cannabis.
Efectos Subagudos del Cannabis: Síndromes Psiquiátricos
El uso de cannabis se asocia con cuatro síndromes psiquiátricos subagudos que persisten más allá de las primeras 24 horas de intoxicación aguda. Estos incluyen:
Trastorno de Ansiedad Inducido por Cannabis
Se manifiesta como ansiedad general o ataques de pánico, y representa un porcentaje sustancial de los casos relacionados con cannabis en los departamentos de emergencia.
Trastorno Psicótico Inducido por Cannabis
Se informan síntomas psicóticos transitorios durante la intoxicación en el 5 al 50% de los adultos, con trastornos psicóticos a largo plazo que pueden desarrollarse en una proporción significativa, especialmente en aquellos que usan cannabis de alta potencia.
Trastorno del Sueño Inducido por Cannabis
El cannabis altera la latencia y la duración del sueño, y el abstinencia puede llevar a insomnio y sueños perturbadores. Las opciones de tratamiento son limitadas, con algunas sugerencias de mejora a través de la higiene del sueño y la terapia cognitivo-conductual.
Delirio Inducido por Cannabis
Se caracteriza por hiperactividad, agitación, inestabilidad autonómica y desorientación, el delirio inducido por cannabis es poco entendido. El tratamiento puede involucrar dexmedetomidina para el delirio hiperactivo.
Abstinencia de Cannabis: Síntomas y Tratamiento
El uso pesado o a largo plazo de cannabis puede resultar en síntomas de abstinencia, incluyendo efectos psicológicos como estado de ánimo deprimido y ansiedad, junto con signos físicos como calambres abdominales y dolores musculares. El tratamiento es generalmente psicosocial, con asesoramiento o terapia cognitivo-conductual. Los medicamentos como benzodiazepinas o CBD (dronabinol, nabilone o nabiximols) pueden considerarse en algunos casos.
Efectos Adversos del Uso a Largo Plazo de Cannabis
El uso a largo plazo de cannabis, especialmente durante el embarazo, puede tener efectos adversos en los neonatos, incluyendo bajo peso al nacer y mayor riesgo de admisión a cuidados intensivos neonatales. Los síntomas de abstinencia de cannabis pueden superponerse con la abstinencia de tabaco, lo que hace que el diagnóstico diferencial sea desafiante. Además, el síndrome de hiperemesis cannabinoides, caracterizado por vómitos cíclicos y dolor abdominal, es una consecuencia notable del uso frecuente y pesado de cannabis.
La revisión del Dr. Gorelick proporciona un examen meticuloso de los diversos trastornos y efectos tóxicos asociados con el uso de cannabis. El artículo subraya la necesidad de una comprensión matizada de los efectos agudos y subagudos del cannabis, así como la importancia de intervenciones personalizadas para las personas que experimentan problemas relacionados con el cannabis.
La revisión se puede acceder aquí.
