Dr. Peter Grinspoon sobre el cannabis para el dolor crónico y la adicción a los opioides

La Evidencia: Mixta pero Prometedora

Durante años, una “revisión de certificados de defunción” de 2014 fue ampliamente citada como prueba de que las muertes por sobredosis relacionadas con los opioides disminuyeron en los estados con programas de cannabis legales. Sin embargo, investigaciones posteriores han complicado la imagen:

• Estudio de 2017: Encontró una reducción mínima en las muertes relacionadas con los opioides en los estados de uso adulto.
• Estudio de 2020: No encontró una correlación significativa entre la legalización y la reducción de las muertes por sobredosis.

A pesar de la evidencia mixta, los expertos creen que con las políticas adecuadas en lugar, el cannabis podría reducir significativamente los daños relacionados con los opioides.

¿Quién es el Dr. Peter Grinspoon?

El Dr. Peter Grinspoon es un instructor de la Escuela de Medicina de Harvard, internista y médico de cannabis en el Hospital General de Massachusetts. También es un líder de pensamiento nacionalmente reconocido en cannabis y adicción.

Ha escrito Free Refills, una memoria que detalla su propia recuperación de la adicción a los opioides, y tiene un libro próximo titulado Seeing Through the Smoke. El Dr. Grinspoon habla frecuentemente sobre el cannabis, la adicción y la política de reducción de daños.

Hablando con Filter Magazine, explicó:
“La gente casi exclusivamente habla de que su calidad de vida mejora cuando usa cannabis en comparación con los opiáceos.”

Recomendaciones del Dr. Grinspoon para el cannabis en el dolor crónico

Basado en la práctica clínica y la investigación, el Dr. Grinspoon sugiere cuatro estrategias principales para incorporar el cannabis en el manejo del dolor:

1. Comenzar a los pacientes con cannabis en lugar de opioides o AINE para reducir los riesgos del uso a largo plazo de medicamentos tradicionales.
2. Transitar a los pacientes con dolor crónico gradual y voluntariamente de los opioides al cannabis.
3. Usar cannabis y opioides juntos en algunos casos para alivio del dolor sinérgico.
4. Usar cannabis como una herramienta para ayudar a manejar la adicción a los opioides en sí.

¿Por qué el cannabis puede ser más seguro?

En 2020, EE. UU. registró 91,799 muertes por sobredosis relacionadas con los opioides. Los opioides también pueden causar complicaciones como la pérdida de densidad ósea, dependencia y tolerancia. El cannabis, aunque no es libre de riesgos, tiene un perfil de peligro mucho menor:

• Ninguna depresión respiratoria: A diferencia de los opioides, el cannabis no suprime la respiración.
• La dependencia es más suave: aunque el cannabis puede causar dependencia, rara vez es mortal.
• Solapamiento analgésico: tanto los opioides como el cannabis alivian el dolor, pero el cannabis ofrece una opción más segura a largo plazo para muchos pacientes.

Para el dolor leve a moderado, el cannabis puede ser una alternativa más segura, especialmente en escenarios de cuidado a largo plazo. Sin embargo, la orientación médica individualizada es esencial; los pacientes siempre deben consultar a profesionales de la salud calificados.