Stratégie 2024 de Guernesey et d’Alderney sur les substances : Impact du cannabis

Publié en juin 2025 par les Services de santé publique, le Rapport annuel 2024 de la Stratégie combinée d’utilisation de substances¹ présente un an d’actions de santé publique ciblées et de collaboration à Guernesey et à Alderney. Le rapport suit les progrès dans quatre domaines majeurs de préoccupation : le tabac, l’alcool, la vapoteuse et les drogues, et reflète les efforts continus des agences locales et des fournisseurs de services pour réduire les dommages, promouvoir la récupération et améliorer le bien-être de la communauté.

Objet et cadre de la stratégie

La Stratégie combinée d’utilisation de substances (2021-2026) sert de feuille de route unifiée pour lutter contre les dommages liés aux substances dans les îles. Son objectif principal est de créer un Guernesey et un Alderney plus sûrs et plus sains en minimisant les risques associés à l’alcool, au tabac et à l’utilisation de drogues, tout en donnant aux insulaires les moyens de faire des choix plus sains.

La stratégie est construite autour de trois piliers centraux :

1. Promouvoir et protéger la santé et le bien-être
2. Minimiser les dommages causés par l’utilisation de substances et promouvoir la récupération et la réhabilitation
3. Mettre en œuvre des politiques fondées sur des preuves à travers les traités internationaux, la législation et l’action locale

La mise en œuvre est coordonnée par une équipe technique multidisciplinaire d’utilisation de substances avec le soutien d’un réseau de jusqu’à 15 fournisseurs de services dans les gouvernements et les organisations du tiers secteur. Cette approche collaborative garantit que la stratégie reste sensible aux tendances locales émergentes et ancrée dans les besoins de la communauté.

Examinons les points clés du rapport annuel.

Jeunesse : Protéger la prochaine génération

L’une des réalisations les plus significatives en 2024 a été le progrès législatif réalisé pour protéger les enfants des substances nocives.

Une interdiction de fumer dans les véhicules transportant des enfants a été adoptée en mai 2024 et est entrée en vigueur le 1er novembre 2024, alignant Guernesey avec d’autres juridictions britanniques. Cette mesure vise à protéger les enfants du tabagisme passif et à dénormaliser encore plus le tabagisme chez les jeunes.

En outre, en réponse aux préoccupations croissantes autour de la vapoteuse chez les jeunes, une série de changements législatifs ont été introduits, notamment :

• Une interdiction de vente de vapoteuses à des personnes de moins de 18 ans
• Une interdiction totale des vapoteuses jetables
• Un plan de réglementation de la publicité et de la licence doit commencer entre octobre 2025 et janvier 2026

500 heures d’éducation en milieu scolaire ont également été dispensées, notamment quatre nouvelles leçons spécifiques à la vapoteuse co-développées avec les parties prenantes de l’éducation et de la santé.

De plus, les Services de santé publique ont lancé un service d’arrêt de la vapoteuse à trois niveaux pour les personnes âgées de 12 à 18 ans (et jusqu’à 25 ans pour les jeunes ayant des antécédents de placement), en phase de test pendant le semestre d’été 2025. Les niveaux comprennent un livret d’auto-aide, un soutien en face à face de Action for Children et une thérapie de remplacement de la nicotine des infirmières scolaires, ainsi que l’accès à une ligne d’arrêt de la nicotine.

Tabagisme : Une tendance à la baisse continue

Guernesey et Alderney continuent de faire des progrès dans la réduction de la prévalence du tabagisme. Selon l’Enquête sur le bien-être de 2023, les taux de tabagisme ont baissé à 9,1 %, une baisse importante par rapport à 13,1 % en 2018.

Ces résultats sont attribués à :

• Des politiques de contrôle du tabac de longue date (comme être le premier dans les îles britanniques à interdire la publicité du tabac et avoir la première compagnie aérienne sans fumée)
• Des augmentations d’impôts, notamment une augmentation de 13,2 % de la taxe sur le tabac pour 2025, conforme à la recommandation précédente du rapport de RPI + 5 % (ou plus)

Une autre tendance notée est le changement dans les comportements de vapoteuse. L’enquête a constaté que 17,3 % des personnes qui vapotaient en 2023 n’avaient jamais fumé, contre 9 % en 2018. Ces résultats mettent en évidence une préoccupation croissante selon laquelle la vapoteuse est de plus en plus utilisée de manière récréative plutôt que comme outil de cessation du tabagisme.

La stratégie a également introduit des références à la ligne d’arrêt, garantissant que tous les patients hospitalisés, les femmes enceintes et les prisonniers qui fument sont automatiquement offerts un soutien à la cessation.

Alcool : Changer les normes et réduire les dommages

Guernesey et Alderney sont confrontés à des normes culturelles profondément ancrées autour de l’alcool, avec de nombreux résidents qui ne reconnaissent pas les modèles de consommation nocifs. La stratégie vise à normaliser les comportements plus sûrs en matière d’alcool par l’éducation, les politiques et les initiatives communautaires.

Les efforts clés en 2024 ont inclus :

• Des campagnes publiques comme Dry January, Count 14 et Stoptober, axées sur la modération et les directives de consommation à faible risque
• Des recommandations de la Santé et des Soins sociaux pour une augmentation annuelle de la taxe sur l’alcool de RPI + 5 %, bien que le budget 2025 ait gelé les taxes sur l’alcool, une décision considérée comme incompatible avec les objectifs de santé

L’éducation et le développement de la main-d’œuvre sont également restés une forte priorité. En 2024, plus de 200 personnes, composées de travailleurs de la santé, de parents et d’employeurs, ont reçu une formation sur l’utilisation de substances par une approche interinstitutionnelle. Cela comprenait des séances de « formation des formateurs », garantissant que les connaissances sont transmises au sein des organisations.

Le rapport continue d’insister sur l’importance de construire des environnements qui soutiennent les choix plus sains en matière d’alcool et préviennent les dommages causés par une consommation excessive.

Drogues : Réduction des dommages et réhabilitation

Le deuxième pilier de la stratégie, minimiser les dommages et promouvoir la récupération, a été particulièrement évident dans son travail de politique de drogues tout au long de 2024. Les avancées clés ont inclus :

• Le Service d’utilisation de substances en prison est devenu pleinement opérationnel, offrant un soutien spécialisé aux personnes incarcérées et intégrant la récupération dans la réhabilitation.
• Le Service d’utilisation de substances dans la justice pénale, fourni par un partenariat entre Independence et les Services de probation, est resté un système de soutien critique pour les personnes impliquées dans la justice qui naviguent dans l’utilisation abusive de substances.
• L’Équipe communautaire de drogues et d’alcool a fourni à la fois une thérapie de substitution à l’héroïne à court et à long terme en utilisant des médicaments à base de méthadone et de buprénorphine, visant à stabiliser les personnes et à soutenir les objectifs de récupération.

En outre, les partenaires alliés ont offert des services de réduction des dommages, notamment des programmes d’échange de seringues, des interventions et un soutien pour les personnes ayant des problèmes de dépendance à l’alcool, une utilisation problématique de drogues et des problèmes de jeu, ainsi que le soutien aux membres de la famille de ceux qui sont dépendants de substances.

Il est important de noter que le rapport annuel a également souligné la nécessité de décourager l’utilisation abusive de substances pour améliorer les performances dans les sports. Guernesey est conforme aux normes antidopage de l’UNESCO, et la Commission des sports de Guernesey dispense régulièrement les mises à jour nécessaires en matière d’éducation et de conformité.

Cannabis : Tendances, mauvaise utilisation et surveillance

L’Enquête sur le bien-être de 2023 a fourni des informations précieuses sur les modèles d’utilisation de cannabis à Guernesey et à Alderney. Selon les résultats, 11,9 % des répondants ont déclaré avoir utilisé du cannabis au cours de la dernière année, un chiffre pratiquement inchangé par rapport aux 11,3 % déclarés en 2018. Cette constance relative suggère que l’utilisation de cannabis reste un aspect stable, bien que notable, du paysage de l’utilisation de substances dans les îles.

Alors que le cannabis médical prescrit par un clinicien agréé sort du cadre formel de la Stratégie combinée d’utilisation de substances, la diversion de cannabis sur ordonnance soulève des préoccupations. Parmi ceux qui avaient utilisé du cannabis au cours de la dernière année, 79 % ont déclaré ne pas avoir d’ordonnance. De manière notable, parmi ce groupe, 70 % ont déclaré utiliser du cannabis de qualité médicale, indiquant qu’une partie importante du cannabis consommé en dehors du système médical peut provenir de prescriptions légales détournées.

Ces résultats soulignent l’importance d’une surveillance réglementaire claire, de bonnes pratiques de prescription et d’une éducation sur l’utilisation de cannabis médical. Alors que la stratégie se concentre sur l’utilisation de drogues illégales et non médicales, la surveillance du flux de cannabis sur ordonnance vers des mains non intentionnelles reste une priorité de santé publique pour garantir que l’accès médical ne soit pas compromis par une mauvaise utilisation récréative.

Pensées finales : Prochaines étapes et priorités futures

Le rapport annuel 2024 reflète la forte collaboration intersectorielle derrière la stratégie combinée d’utilisation de substances de Guernesey et d’Alderney. En se concentrant sur l’intervention précoce, l’éducation, la législation robuste et les services de soutien accessibles, la stratégie continue de faire progresser les îles vers un avenir où la santé et le bien-être sont privilégiés, et les dommages liés aux substances sont considérablement réduits.

Le chemin à suivre nécessitera un leadership continu en matière de santé publique, un financement durable et un engagement en faveur de la pratique fondée sur des preuves, mais les progrès réalisés jusqu’à présent sont à la fois mesurables et significatifs.

Études référencées :

^{1. Services de santé publique. (2025, juin). Rapport annuel 2024 de la Stratégie combinée d’utilisation de substances. Gouvernement de Guernesey. https://www.gov.gg/CHttpHandler.ashx?id=190748&p=0}