Le cannabis et la fertilité : comment le THC affecte la santé des ovules

L’utilisation du cannabis est en augmentation dans le monde entier, aidée par la légalisation et les changements de points de vue culturels. Au même moment, les produits du cannabis d’aujourd’hui sont beaucoup plus puissants qu’ils ne l’étaient il y a quelques décennies, avec des niveaux de THC dépassant parfois 30 %. Alors que la recherche a déjà montré comment le cannabis affecte la santé des spermatozoïdes, on sait beaucoup moins sur la façon dont il affecte les ovules – les gamètes femelles essentielles à la reproduction.

Une nouvelle étude¹ publiée dans Nature Communications comble cette lacune en étudiant comment le THC, le principal composé psychoactif du cannabis, affecte les ovules humains et l’environnement dans lequel ils mûrissent. Les résultats montrent que l’exposition au THC peut interférer avec l’organisation des chromosomes, réduire la qualité de l’embryon dans les contextes de FIV, et potentiellement influencer les résultats de la fertilité.

Résultats de l’étude sur le cannabis et la fertilité féminine

Les chercheurs ont abordé le problème de deux manières. Tout d’abord, ils ont étudié plus de 1 000 femmes subissant une fécondation in vitro (FIV). Ils ont testé le liquide qui entoure les ovules (appelé liquide folliculaire) pour le THC et ont comparé les résultats entre les femmes qui avaient du THC dans leur système et celles qui n’en avaient pas.

Ensuite, ils ont réalisé des expériences de laboratoire à l’aide d’ovules donnés. Ces ovules ont été exposés à des niveaux réalistes de THC pour voir comment le composé affectait leur croissance et leur développement.

Les résultats étaient clairs. Les femmes ayant du THC dans leur liquide folliculaire étaient moins susceptibles de produire des embryons sains avec le nombre correct de chromosomes. Dans le laboratoire, l’exposition au THC a causé des problèmes avec les « fuseaux » qui aident à séparer les chromosomes pendant la division cellulaire, entraînant plus d’erreurs.

Ces erreurs sont importantes car elles peuvent causer l’infertilité, les fausses couches ou des conditions génétiques chez les embryons.

Principaux points à retenir de la recherche

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L’étude peint un tableau nuancé. D’une part, l’exposition au THC a été associée à des taux légèrement plus élevés de maturation des ovules, suggérant qu’il peut accélérer certains processus cellulaires. D’autre part, cette accélération semble se faire au détriment de la qualité. Les ovules exposés au THC étaient plus susceptibles de présenter des anomalies chromosomiques, et les embryons provenant de patients THC-positifs étaient moins susceptibles de se développer normalement.

Ceci met en évidence une paradox : alors que les composés du cannabis peuvent interagir avec le système endocannabinoïde naturel du corps – un régulateur important de la reproduction – l’introduction de cannabinoïdes externes comme le THC peut perturber l’équilibre délicat nécessaire au développement sain des ovules.

Pourquoi cela est important pour la fertilité et la grossesse

Pour les personnes qui tentent de concevoir, que ce soit naturellement ou par FIV, la qualité des ovules est l’un des facteurs les plus importants pour le succès. Les erreurs de ségrégation des chromosomes sont une cause majeure d’implantation ratée, de fausse couche et de certaines conditions de naissance. En montrant que l’exposition au THC augmente le risque de ces erreurs, l’étude souligne les dangers reproductifs potentiels de l’utilisation du cannabis, en particulier pendant la fenêtre de maturation des ovules.

Ceci est particulièrement important car de nombreux patients ne divulguent pas leur consommation de cannabis à leurs médecins. Dans l’étude, 73 % des femmes qui ont testé positif pour le THC n’avaient pas signalé d’utilisation de cannabis sur leurs formulaires d’admission. Avec l’utilisation du cannabis souvent considérée comme inoffensive par rapport à d’autres substances, ce fossé dans la communication pourrait laisser les patients inconscients de ses implications sur la fertilité.

Contexte plus large : le cannabis et la santé reproductive

Les nouvelles constatations s’appuient sur un corpus de preuves croissant reliant l’utilisation du cannabis aux résultats reproductifs. Les recherches antérieures ont montré que l’utilisation du cannabis pendant la grossesse est associée à un risque accru de restriction de la croissance fœtale et de complications du développement. Les études suggèrent également que le CBD, bien qu’il ne soit pas intoxicant, n’est pas nécessairement sans risque pendant la grossesse.

Du côté masculin, les études antérieures ont lié l’utilisation du cannabis à une réduction du nombre de spermatozoïdes, de la mobilité et de l’intégrité de l’ADN. Cependant, des recherches plus récentes peignent un tableau plus complexe. Une méta-analyse récente dans Andrologie n’a trouvé aucune association significative entre l’utilisation du cannabis et les paramètres clés du sperme, suggérant que les effets sur la fertilité masculine peuvent ne pas être aussi clairs qu’on le pensait.

Le cannabis, la santé reproductive et les risques de grossesse

Cette étude s’inscrit dans une conversation plus large sur la façon dont le cannabis influence la santé et la reproduction sexuelles.

• Planification de la fertilité : les recherches sur la qualité des spermatozoïdes montrent que le cannabis peut modifier la méthylation de l’ADN et la mobilité, et maintenant des préoccupations similaires émergent pour les ovules. Les couples qui tentent de concevoir peuvent devoir reconsidérer l’utilisation du cannabis pendant cette période.
• Bien-être sexuel : certaines preuves suggèrent que le cannabis peut améliorer la satisfaction sexuelle pour certains utilisateurs, mais cet avantage doit être pesé par rapport aux risques potentiels lorsque la conception est un objectif.
• Risques de grossesse : l’utilisation du cannabis parmi les femmes enceintes reste inquiétante malgré les preuves claires de préjudice pour les fœtus en développement. L’ajout de préoccupations concernant la santé des ovules renforce l’argument en faveur d’une éducation et d’une prudence accrues.

Ce que les patients devraient savoir

Pour les femmes subissant une FIV ou espérant tomber enceintes, ces constatations ont des implications pratiques. Même une consommation modérée de cannabis peut laisser des traces mesurables de THC dans le liquide folliculaire, affectant potentiellement le développement des ovules. Puisque l’approvisionnement en ovules est fini – les femmes naissent avec tous les ovules qu’elles auront jamais – protéger leur qualité est essentiel.

Les médecins peuvent commencer à conseiller les patients plus directement sur l’utilisation du cannabis pendant le traitement de la fertilité, tout comme ils le font déjà pour l’alcool et le tabac. Les patients, quant à eux, peuvent prendre ces résultats comme un rappel que « naturel » ne signifie pas toujours sans risque, en particulier lorsqu’il s’agit de la reproduction.

Conclusion

Le cannabis est de plus en plus accepté dans le monde, mais cette nouvelle recherche montre qu’il peut avoir des coûts cachés pour la fertilité féminine. L’exposition au THC peut accélérer la maturation des ovules tout en augmentant les erreurs chromosomiques, entraînant moins d’embryons sains. Pour les personnes qui tentent de concevoir, en particulier par FIV, l’utilisation du cannabis pourrait réduire les chances de réussite.

Alors que la légalisation se poursuit et que l’acceptation sociale grandit, il devient plus important que jamais pour les patients et les fournisseurs de soins de santé de discuter ouvertement de l’utilisation du cannabis. Avec une meilleure prise de conscience et plus de recherches, les individus peuvent prendre des décisions éclairées sur la façon dont le cannabis s’intègre – ou non – dans leur parcours vers la parentalité.

Référence

^{1. Duval, C., Wyse, B. A., Fuchs Weizman, N., Kuznyetsova, I., Madjunkova, S., & Librach, C. L. (2025). Le cannabis affecte la fertilité féminine, comme le montre une étude in vitro et une étude cas-témoins. Nature Communications, 16, 8185. https://doi.org/10.1038/s41467-025-63011-2}