Le CBD réduit-il les tumeurs ?

Il n’a pas été prouvé que le CBD réduit les tumeurs chez l’homme. Les résultats en laboratoire ont suscité des recherches cliniques, mais ils n’établissent pas que l’huile de CBD traite le cancer, améliore la survie ou rend la chimiothérapie plus efficace. Les personnes atteintes de cancer ne doivent pas remplacer ou retarder leur traitement oncologique pour essayer le CBD.

Cette distinction est importante lorsqu’on lit à propos de cannabis et cancer : un effet sur les cellules en laboratoire, une modification des symptômes et une réduction de la tumeur d’un patient sont des résultats différents.

Ce que les résultats de laboratoire peuvent nous dire

Les chercheurs ont étudié si les cannabinoïdes influencent la croissance et la survie des cellules cancéreuses dans des modèles de laboratoire et animaux. Ces expériences aident à identifier des hypothèses dignes d’être testées. Elles ne peuvent pas déterminer une dose efficace ou sûre pour une personne, prouver qu’un produit commercial de CBD atteint une tumeur à la concentration requise, ou démontrer une survie plus longue.

Les affirmations selon lesquelles le CBD tuerait sélectivement les cellules cancéreuses tout en laissant les tissus sains intacts sont trop fortes au regard des preuves humaines. De même, la recherche sur des combinaisons telles que CBD et cisplatine ne justifie pas l’ajout du CBD à la chimiothérapie sans l’implication de l’équipe d’oncologie. Un mécanisme biologique proposé n’est pas un bénéfice thérapeutique démontré.

Ce que les essais cliniques humains sur le cancer ont montré

Un essai de glioblastome de phase 1b de 2021 est souvent cité comme une preuve encourageante. Sa partie randomisée ne comprenait que 21 patients recevant la chimiothérapie au témozolomide : 12 ont également reçu le nabiximols, un spray buccal de THC et de CBD, et neuf ont reçu un placebo. Au bout de six mois, la survie sans progression était de 33 % dans les deux groupes. La survie à un an était plus élevée dans le groupe nabiximols, mais la petite étude portait principalement sur la sécurité et la tolérance et nécessite une confirmation dans un essai plus vaste.

Il ne s’agissait pas d’un essai de CBD seul, et ses résultats ne prouvent pas que le CBD réduit les tumeurs. L’essai de phase II ARISTOCRAT est conçu pour tester davantage l’approche cannabinoïde‑et‑témozolomide dans le glioblastome récurrent. La justification d’un essai est une question que les chercheurs examinent, et non un résultat positif.

La recherche examine également le CBD directement. Un essai de phase I du cancer du sein répertorié par le NCI compare le CBD à un placebo avant la chirurgie prévue. Sa mesure principale est une variation du Ki67, un marqueur de la prolifération des cellules tumorales ; il évalue également d’autres changements biologiques, l’anxiété et la sécurité. La description de l’essai expose un protocole d’étude, et non une preuve de réduction tumorale ou d’amélioration de la survie. Une modification du biomarqueur nécessiterait encore une interprétation prudente avant de tirer des conclusions sur un bénéfice clinique.

Le soulagement des symptômes est différent du traitement d’une tumeur

Certains médicaments à base de cannabinoïdes jouent un rôle dans les soins de soutien. Par exemple, le dronabinol et le nabilone sont approuvés pour les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie chez les patients qui n’ont pas répondu de manière adéquate aux traitements conventionnels. Ces médicaments ne sont pas de l’huile de CBD, et réduire les nausées ne signifie pas que le cancer répond au traitement.

Le CBD lui‑-même n’a pas amélioré de façon constante les symptômes du cancer. Le résumé des preuves du National Cancer Institute décrit une étude randomisée portant sur 144 personnes en soins palliatifs qui n’a trouvé aucun soulagement symptomatique supplémentaire du CBD comparé à un placebo. La FDA n’a pas approuvé le cannabis ou les cannabinoïdes pour traiter le cancer.

Risques à discuter avec votre équipe d’oncologie

Le CBD n’est pas inoffensif simplement parce qu’il provient d’une plante. La FDA identifie des risques, notamment des lésions hépatiques, de la somnolence et des interactions médicamenteuses. Le CBD peut modifier l’action d’autres médicaments, et d’autres médicaments peuvent modifier l’exposition au CBD. L’ajout d’un produit pendant le traitement du cancer nécessite donc une revue médicamenteuse individuelle.

Il existe un médicament sur ordonnance à base de CBD, approuvé par la FDA, nommé Epidiolex, pour certains troubles épileptiques. Cette autorisation ne s’étend pas au cancer et ne garantit pas la sécurité, la qualité ou l’efficacité des huiles de CBD vendues au détail. Aucune dose de CBD établie ne peut être recommandée pour réduire les tumeurs.

Avant d’utiliser un produit, en discutez avec votre clinicien et le pharmacien oncologue. Apportez ses ingrédients, les quantités de CBD et de THC, l’usage prévu et votre liste complète de médicaments. Demandez si des interactions ou une surveillance hépatique sont à craindre et si un essai clinique correctement supervisé est approprié.

Comment interpréter les affirmations concernant le CBD et le cancer

Recherchez des études humaines contrôlées qui mesurent le résultat revendiqué. Une image de laboratoire de cellules mourantes, un témoignage ou une étude rapportant moins d’anxiété ne peuvent pas établir une réduction tumorale. Même un petit essai positif sur le cancer nécessite une réplication, des groupes de comparaison adéquats et des informations sur les effets indésirables.

Le CBD reste une approche expérimentale du traitement ciblé du cancer. Poursuivez le plan de traitement convenu avec votre équipe d’oncologie et évaluez les nouvelles recherches à l’aune de leurs résultats réels plutôt que des promesses associées à un produit.