¿El CBD reduce los tumores?

No se ha demostrado que el CBD reduzca los tumores en personas. Los hallazgos de laboratorio han impulsado la investigación clínica, pero no establecen que el aceite de CBD trate el cáncer, mejore la supervivencia o haga que la quimioterapia sea más eficaz. Las personas con cáncer no deben sustituir ni retrasar su tratamiento oncológico para probar el CBD.

La distinción es importante al leer sobre cannabis y cáncer: un efecto sobre células en un laboratorio, un cambio en los síntomas y una reducción del tumor de un paciente son resultados diferentes.

Qué pueden decirnos los hallazgos de laboratorio

Los investigadores han estudiado si los cannabinoides afectan el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas en modelos de laboratorio y animales. Estos experimentos ayudan a identificar hipótesis que vale la pena probar. No pueden establecer una dosis eficaz o segura para una persona, demostrar que un producto comercial de CBD alcance un tumor con la concentración necesaria, ni demostrar una mayor supervivencia.

Las afirmaciones de que el CBD elimina selectivamente las células cancerosas mientras deja intacto el tejido sano son demasiado fuertes para la evidencia humana. Del mismo modo, la investigación sobre combinaciones como CBD y cisplatino no justifica añadir CBD a la quimioterapia sin la participación del equipo oncológico. Un mecanismo biológico propuesto no es un beneficio de tratamiento demostrado.

Qué han demostrado los ensayos clínicos humanos con cáncer

Un ensayo de glioblastoma fase 1b de 2021 se cita a menudo como evidencia alentadora. Su parte aleatorizada incluyó solo a 21 pacientes que recibían quimioterapia con temozolomida: 12 también recibieron nabiximols, un spray bucal de THC y CBD, y nueve recibieron placebo. A los seis meses, la supervivencia libre de progresión fue del 33 % en ambos grupos. La supervivencia a un año fue mayor en el grupo de nabiximols, pero el estudio pequeño examinó principalmente la seguridad y tolerabilidad y requiere confirmación en un ensayo más amplio.

Esto no fue un ensayo de CBD solo, y sus resultados no prueban que el CBD reduzca los tumores. El ensayo fase II ARISTOCRAT está diseñado para probar más a fondo el enfoque de cannabinoide y temozolomida en glioblastoma recurrente. La justificación de un ensayo es una pregunta que los investigadores están investigando, no un resultado positivo.

La investigación también está examinando el CBD directamente. Un ensayo de cáncer de mama fase I listado por el NCI compara el CBD con placebo antes de la cirugía planificada. Su medida principal es un cambio en Ki67, un marcador de proliferación de células tumorales; también evalúa otros cambios biológicos, la ansiedad y la seguridad. La descripción del ensayo informa un plan de estudio, no evidencia de reducción tumoral o mejora de la supervivencia. Un cambio en el biomarcador aún requeriría una interpretación cuidadosa antes de extraer conclusiones sobre el beneficio clínico.

El alivio de los síntomas es diferente de tratar un tumor

Algunos medicamentos cannabinoides tienen un papel en la atención de apoyo. Por ejemplo, el dronabinol y el nabilone están aprobados para las náuseas y vómitos relacionados con la quimioterapia en pacientes que no han respondido adecuadamente a los tratamientos convencionales. Estos medicamentos no son aceite de CBD, y reducir las náuseas no significa que el cáncer esté respondiendo.

El propio CBD no ha mejorado de manera constante los síntomas del cáncer. El resumen de evidencia del National Cancer Institute describe un estudio aleatorizado de 144 personas que recibían cuidados paliativos y que no encontró alivio sintomático adicional con CBD en comparación con placebo. La FDA no ha aprobado el cannabis ni los cannabinoides para tratar el cáncer.

Riesgos que debe discutir con su equipo oncológico

El CBD no es inofensivo solo porque provenga de una planta. La la FDA identifica riesgos que incluyen daño hepático, somnolencia e interacciones farmacológicas. El CBD puede modificar la forma en que actúan otros medicamentos, y otros medicamentos pueden alterar la exposición al CBD. Por lo tanto, añadir un producto durante el tratamiento contra el cáncer requiere una revisión individual de la medicación.

Existe un medicamento con receta de CBD aprobado por la FDA, Epidiolex, para trastornos convulsivos específicos. Esa aprobación no se extiende al cáncer ni establece la seguridad, calidad o efectividad de los aceites de CBD comerciales. No se puede recomendar una dosis de CBD establecida para reducir tumores.

Antes de usar un producto, discútalo con su médico y el farmacéutico oncológico. Lleve sus ingredientes, las cantidades de CBD y THC, el uso previsto y su lista completa de medicamentos. Pregunte si las interacciones o el monitoreo hepático son una preocupación y si un ensayo clínico supervisado adecuadamente es apropiado.

Cómo interpretar las afirmaciones sobre el CBD y el cáncer

Busque estudios humanos controlados que midan el resultado que se afirma. Una imagen de laboratorio de células moribundas, un testimonio o un estudio que informe menos ansiedad no pueden establecer la reducción de tumores. Incluso un ensayo de cáncer pequeño y positivo necesita replicación, grupos de comparación adecuados e información sobre efectos adversos.

El CBD sigue siendo un enfoque investigacional para el tratamiento dirigido al cáncer. Continúe con el plan de tratamiento acordado con su equipo oncológico y evalúe la nueva investigación por sus hallazgos reales en lugar de por las promesas asociadas a un producto.