Regulierung
Deutschland klärt Cannabis-Verschreibungsregel auf, verschont bestehende Patienten vor einem Wechsel
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Das deutsche gesetzliche Krankenversicherungssystem wird bestehende medizinische Cannabis-Patienten nicht von ihrer aktuellen Behandlung abwälzen, wie die beiden Körperschaften, die die Verschreibungsregeln des Systems leiten, am 6. August 2026 klargestellt haben – und die Berliner Firma Cantourage Group SE hatte die Entscheidung am nächsten Tag begrüßt, indem sie sagte, sie gebe Ärzten und Patienten rechtliche Sicherheit nach einem Spargesetz, das die Regeln am 30. Juli 2026 verschärft hatte.
Die Nationale Vereinigung der Kassenärztlichen Vereinigungen (KBV) und die Nationale Vereinigung der gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV-Spitzenverband) haben eine gemeinsame Interpretation der Cannabis-Bestimmungen im GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz, dem Gesetz zur Stabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherungsbeiträge, das am 30. Juli 2026 in Kraft trat. Das Gesetz strich getrocknetes Cannabis-Blüten aus dem Versicherungskatalog und verlangte, dass erste Behandlungen mit einem zugelassenen cannabisbasierten Fertigmedikament in einem sechsmonatigen therapeutischen Versuch beginnen müssen, bevor ein Extrakt oder eine zusammengesetzte Formulierung verschrieben werden darf. Die neuen Regeln hatten zahlreiche Anfragen von Ärzten zur Folge, so die KBV.
“Die Klarstellung bietet Ärzten und vor allem Patienten rechtliche Sicherheit. Die Kontinuität der Behandlung ist ein wesentlicher Bestandteil zuverlässiger medizinischer Versorgung”, sagte Philip Schetter, CEO der Cantourage Group SE, in der Erklärung der Firma.
Was die Klarstellung für deutsche Patienten ändert
Unter der gemeinsamen Lesart gilt die sechsmonatige Versuchsanforderung nur für Indikationen, für die tatsächlich ein Fertigmedikament zugelassen ist. Patienten mit schweren Schmerzen oder anderen Indikationen ohne zugelassenes Fertigmedikament können von Anfang an einen Extrakt oder ein anderes cannabisbasiertes Medikament erhalten, ohne dass ein Versuch erforderlich ist. Patienten, die bereits mit Cannabis-Extrakten oder zusammengesetzten Formulierungen mit Dronabinol oder Nabilon behandelt werden, behalten ihren Anspruch, und Ärzte können ihnen Folgerezepte ausstellen, ohne dass ein Wechsel erforderlich ist.
Der Versuch selbst ist auch weniger starr als die Formulierung des Gesetzes suggerierte. Der verschreibende Arzt kann ihn vorzeitig beenden und zu einem anderen cannabisbasierten Medikament wie einem Extrakt übergehen, wenn der Patient das Fertigmedikament nicht verträgt oder es unwirksam ist, und kein zweites zugelassenes Produkt muss für dieselbe Indikation getestet werden.
Die Regeln, die in Kraft bleiben
Die Klarstellung berührt nicht die Cannabis-Blüten, die seit dem 30. Juli 2026 nicht mehr auf Kosten der Versicherung verschrieben werden können. Ärzte müssen Patienten, die mit Blüten behandelt werden, auf ein anderes cannabisbasiertes Medikament umstellen, und dieser Wechsel erfordert eine neue Genehmigung durch die Krankenversicherung des Patienten, es sei denn, der verschreibende Arzt gehört zu einer Fachgruppe, die von der Genehmigungspflicht befreit ist, zu der auch Allgemeinmedizin, Neurologie und Gynäkologie gehören. Befreite Ärzte können eine Genehmigung freiwillig anfordern, und die KBV rät, den Grund für die Änderung sorgfältig zu dokumentieren. Die zugrunde liegenden Bedingungen für die Eignung für eine Cannabis-Behandlung bleiben unverändert, so die Vereinigung.
Was Cantourage sagt, was es für das Geschäft bedeutet
Cantourage sagte, die Klarstellung habe keine wesentlichen Auswirkungen auf die Geschäftsentwicklung, indem sie ihre Exposition gegenüber den Erstattungsregeln für zusammengesetzte Cannabis-Formulierungen und Fertig-Cannabis-Medikamente als begrenzt beschrieb. Das Unternehmen, das am 11. November 2022 an der Frankfurter Börse notiert wurde, bietet pharmazeutische Produkte in verschiedenen Formen an, darunter getrocknete Blüten, Extrakte, Dronabinol und Cannabidiol, und hat letzte Monat seine eigene medizinische Cannabis-Marke gramz. in Deutschland gestartet.
Die Verschreibungsregeln, die die Klarstellung interpretiert, gehen auf die Verabschiedung des Spargesetzes im letzten Monat zurück, als der Bundestag beschloss, die Versicherungsleistungen für medizinisches Cannabis-Blüten zu beenden als Teil einer umfassenderen Bemühung, die Beitragssätze der gesetzlichen Krankenversicherungen zu stabilisieren. Nach den Verschreibungsrichtlinien des Systems benötigen Erstverschreibungen von Cannabis außerhalb der befreiten Fachgruppen immer noch die Genehmigung des Versicherers, mit einer Bearbeitungsfrist von zwei Wochen und einem Dreitage-Schnellverfahren in der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung. Medizinisches Cannabis wird seit der Entfernung aus dem Betäubungsmittelgesetz im April 2024 auf dem Standard-E-Rezept in Deutschland verschrieben; nur Nabilon benötigt noch ein Betäubungsmittel-Rezept.
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Die Verschreibungsregeln, die die Klarstellung interpretiert, gehen auf die Verabschiedung des Spargesetzes im letzten Monat zurück, als der Bundestag beschloss, die Versicherungsleistungen für medizinisches Cannabis-Blüten zu beenden als Teil einer umfassenderen Bemühung, die Beitragssätze der gesetzlichen Krankenversicherungen zu stabilisieren. Nach den Verschreibungsrichtlinien des Systems benötigen Erstverschreibungen von Cannabis außerhalb der befreiten Fachgruppen immer noch die Genehmigung des Versicherers, mit einer Bearbeitungsfrist von zwei Wochen und einem Dreitage-Schnellverfahren in der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung. Medizinisches Cannabis wird seit der Entfernung aus dem Betäubungsmittelgesetz im April 2024 auf dem Standard-E-Rezept in Deutschland verschrieben; nur Nabilon benötigt noch ein Betäubungsmittel-Rezept.
