Marihuana y Psicosis: Expertos Sugieren un Vínculo Complicado

Opinión de David L. Nathan y Peter Grinspoon

Publicado originalmente en CNN el 8 de febrero de 2024

En el ámbito de las preocupaciones relacionadas con el cannabis, pocos temas han generado tanta atención como el posible vínculo entre el uso de marihuana y la psicosis. Explorado extensamente por los medios, la pregunta persiste: ¿El cannabis realmente causa psicosis y condiciones relacionadas como la esquizofrenia, o se sobreestima esta conexión? Esta opinión de David L. Nathan, MD, y Peter Grinspoon, MD, que se publicó originalmente en CNN, analiza la complejidad de este tema, arrojando luz sobre la relación multifacética entre el cannabis y la psicosis.

La asociación bien establecida entre el uso de cannabis y la psicosis se reconoce, pero los autores advierten en contra de asumir la causalidad basándose únicamente en la correlación. Dibujando un paralelo con fenómenos no relacionados, los autores enfatizan que la correlación no implica necesariamente la causalidad. Definiendo la psicosis como una ruptura con la realidad, que abarca delirios, alucinaciones y pensamiento desordenado, los autores destacan casos de psicosis que surgen en el contexto del uso de cannabis a lo largo de su trabajo clínico. Reconocen la correlación entre el uso de cannabis y la psicosis, pero argumentan que la evidencia disponible no respalda una visión simplista de la causalidad.

Aquí se presentan los puntos principales de los argumentos planteados por los autores

Asociación Compleja

La correlación entre el uso de cannabis y la psicosis está bien establecida, pero la causalidad sigue siendo incierta. Los autores emitieron una advertencia en contra de asumir la causalidad basándose únicamente en la correlación.

Conexiones Plausibles

Los autores presentan varias conexiones plausibles que complican la relación entre el cannabis y la psicosis. Las personas en riesgo de psicosis pueden automedicarse con cannabis antes del inicio de un trastorno psicótico, lo que sugiere que el uso de cannabis puede no causar necesariamente la psicosis, sino ser una respuesta a los síntomas emergentes.

Exacerbar la Psicosis Existente

Además, el cannabis podría desencadenar o empeorar la psicosis sin ser la causa principal, similar a otros medicamentos conocidos por inducir psicosis inducida por sustancias.

Cannabis y esquizofrenia

A pesar de la complejidad, los autores argumentan en contra de la idea de que el uso de cannabis por sí solo causa esquizofrenia, citando tasas estables de esquizofrenia en los últimos 70 años a pesar de un aumento significativo en el uso de cannabis. Sin embargo, enfatizan el posible problema de salud pública de que el cannabis precipite el inicio de la esquizofrenia antes en individuos vulnerables, lo que lleva a peores resultados.

Papel del CBD

La evidencia sugiere que el CBD, un cannabinoide, puede tener una actividad antipsicótica leve, lo que podría reducir el riesgo de desencadenar la psicosis. Esto introduce un factor de contrapeso potencial y plantea la posibilidad de una comprensión más matizada de los componentes del cannabis.

Precaución en el Uso

Se aconseja a las personas con antecedentes personales o familiares de psicosis que ejerzan precaución, especialmente con productos de cannabis con alto contenido de THC.

Preocupaciones Regulatorias

La falta de regulación de la FDA para los productos de CBD subraya la importancia de comprar en fuentes confiables.

Conclusión

A medida que la sociedad se enfrenta a la normalización y aceptación del cannabis, los autores enfatizan la importancia de comprender tanto los beneficios como los riesgos asociados con su uso. Fomentar el consumo responsable, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes con factores de riesgo para la psicosis, es fundamental. Sin afirmar definitivamente que el cannabis causa psicosis, los autores abogan por la toma de decisiones informadas basadas en factores de riesgo personales y una comprensión matizada de la relación entre la marihuana y la psicosis.